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chlorazépate, du diazepam et du fluazepam. La posologie est répartie en
plusieurs prises. Si elles sont mal tolérées, on peut utiliser la buspirone en
sachant que son efficacité thérapeutique ne débute que 4 à 6 semaines après son
instauration. Si un traitement antidépresseur s'avère nécessaire, 0 n
priviligiéra les tricycliques à action anxiolytique; les inhibiteurs de la recapture
de la serotonine pourront être également utilisés.
2.2.3.3. La constipation
Il s'agit d'un symptôme à rechercher systématiquement à
l'interrogatoire et à traiter dès son apparition. La constipation résulte d'une
diminution des apports alimentaires liée à la dysphagie, et par conséquent
d'une diminution en fibres et en liquides, mais également d'une activité
physique réduite et d'une diminution du peristaltisme intestinal liée à la
faiblesse des muscles abdominaux et également à la prise de certains
médicaments.
Son traitement est important à prendre en compte car un
météorisme abdominal peut entraîner une hyperpression diaphragmatique
limitant son amplitude. Il associe:
- des règles hygiéno-diététiques avec apport de fibres et de liquides en
quantité suffisante;
- un traitement médicamenteux symptomatique qui ne doit pas être
agressif pour le tube digestif, tel que le laetulose, des suppositoires de glycérine
ou d'éductyl ;
- des massages abdominaux effectués par un membre de la famille ou le
kinésithérapeute qui peuvent augmenter le peristaltisme intestinal;
- l'utilisation au minimum si possible de médicaments pouvant aggraver
le phénomène.