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VII. CONCLUSION
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L'étude de la comparaison des durées moyennes de survie depuis le
début de traitement pour les patients décédés avant 36 mois pour chaque
variable, ainsi que l'étude comparative pour chaque variable des pourcentages
de sujets vivants à 36 mois depuis le début de traitement, ne retrouvent pas de
différences significatives permettant d'établir ici de données pronostiques.
Cependant, malgré l'absence de signification, on peut constater qu'un âge de
survenue de la maladie inférieur à 60 ans apparaît de meilleur pronostic dans
les 2 études, et que la forme débutant par les membres semble également de
meilleur pronostic dans la 2ème étude, résultats en conformité avec les
données pronostiques habituelles de la SLA.
En revanche, le suivi fonctionnel des patients a permis de montrer
que des données évolutives, représentées ici par la perte de 10 points ou plus
en 6 mois au niveau de l'échelle fonctionnelle bulbaire, et également au
niveau de l'échelle fonctionnelle des membres, peuvent être considérées
comme des facteurs évolutifs de mauvais pronostic pour la SLA.
En conclusion, les résultats de notre étude permettent de souligner
deux points essentiels:
- le premier est que lors de la pose du diagnostic, aucun facteur ne permet
de prévoir l'évolution de la maladie, même si certains facteurs sont considérés
de meilleur pronostic que d'autres, comme les formes débutant par les
membres et un âge inférieur à 60 ans lors de la pose du diagnostic;
- le second est que seul le suivi évolutif de chaque patient permettra
d'apporter des données quant au pronostic.