Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le ...

135
- au genou d'un flexum par rétraction des ischiojambiers
- au pied d'un varus equin et d'une rétraction du triceps sural.
Les rétractions et déformations du membre inférieur sont favorisées
par la position assise prolongée au fauteuil, la perte de la marche et de la
verticalisation. Les postures, les attelles de repos et les orthèses de prévention
sont proposées dès l'apparition des premières déformations, en position de
fonctions:
- attelle main-poignet, poignet en extension, pouce en opposition;
- attelle anti-equin type astep
en matériaux thermoformables légers, confortables, de mise en place facile,
port nocturne et dans la journée pendant les heures de repos.
2.3.3.5. La fonction ventilatoire
Elle sera surveillée par les explorations de la fonction respiratoire,
par la clinique à l'interrogatoire et le sniff test. Le déficit des muscles
respiratoires et des muscles du tronc entraîne une diminution de la capacité
vitale, une faiblesse de la toux et de l'expectoration.
La rééducation comporte le travail de l'expansion thoracique et
diaphragmatique, les techniques de désencombrement et l'apprentissage par les
patients de manoeuvre d'aide à la toux.
2.3.3.6. Retentissement fonctionnel: maintien de l'autonomie par le biais
des orthèses de fonctions et des aides techniques
2.3.3.6.1. La marche
Elle nécessite l'entretien d'un bon état orthopédique. Il faut lutter
contre le varus équin et le flexum de genou et de hanche. On utilise les attelles
antisteppage légères. Des attelles de stabilisation du genou peuvent être
utilisées. Lorsque la marche est instable sans être réellement déficitaire, les