Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le ...

4.1. Maladies infectieuses
90
La maladie de Lyme (Finkel MI, Malperin H, 1992), la syhilis (Alaqui­
Faris ME, Medejel A, Zemmoui KA, et al, 1992), l'infection par le virus
lymphotrophique T humain de type 1 (HTLV-1) (Kuroda Y, Sugihara H,1991),
ont montré donner des tableaux cliniques ressemblant à la SLA, et en cas de
suspicion pour l'une ou l'autre de ses maladies, des sérologies seront
effectuées.
L'infection par le virus d'immunodéficience humaine (HIV) donne
fréquemment des manifestations neurologiques, et il s'agit habituellement
d'un syndrome démentiel, de syndromes méningés, d'une myelopathie
vacuolaire ou encore d'une polynévrite des membres inférieurs à
prédominance sensitive et douloureuse. Cependant, et bien qu'inhabituelles,
une atteinte du tractus corticospinal aussi bien que du neurone moteur
(Horoupian DS, Pick P, Spigland 1, et al, 1984), et une motoneuropathie sans
atteinte sensitive (Cornblath DR, Mc Arthur JC, Kennedy RGE, et al, 1987) ont
été rapportées chez des patients présentant un syndrome d'immunodéficience
acquise. Ici encore, au moindre doute, une sérologie sera effectuée.
4.2. Maladies métaboliques et endocriniennes
4.2.1. Le syndrome SLA réversible de l'hyperthyroïdie
Parmi les cas de myopathie thyrotoxique, il en a été rapporté
ressemblant à la maladie du motoneurone (Serradell AP, Gonzalez JR, Torres
JMC, et al, 1990). Cliniquement, il existe un déficit musculaire associé à des
fasciculations, impliquant les neurones moteurs périphériques. Les réflexes
ortéotendineux sont hyperactifs et il peut exister un signe de Babinski ou un
clonus. L'ensemble des manifestations neurologiques a toujours disparu avec
le traitement de l'hyperthyroïdie.