Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le ...

134
toutefois assez fatigante. Les massages abdominaux favorisent le transit. Des
massages à visée circulatoires sont également proposés.
2.3.3.2. La dOLÙeur: technigues antalgigues
Les massages peuvent être proposés en début de la séance, ils seront
décontracturants, antalgiques et doux. La fangothérapie peut être également
utilisée.
Les orthèses de soutien, lombaires ou cervicales seront proposées
lorsque le déficit débutant provoque des contractures douloureuses. Les TENS,
réglés en stimulation infra-contractile, seront parfois utilisés.
2.3.3.3. La spasticité
Outre les thérapeutiques médicamenteuses classiques et après
recherche d'épine irritative, la rééducation se fait en position d'inhibition
spécifique sur les groupes musculaires spastiques. La cryothérapie locale, si elle
est supportée, diminue la spasticité.
2.3.3.4. Lutte contre les rétractions muscLÙotendineuses et
l'enraidissement en position vicieuse
Les mobilisations passIves, les étirements en infra-douloureux se
font dès l'apparition d'une perte d'amplitude articulaire, en évitant d'exagérer
la spasticité. On surveillera essentiellement l'apparition:
externe
- à l'épaule d'une rétraction en adduction avec perte de la rotation
- au coude d'un flexum
- aux poignets et aux doigts d'une rétraction en flexion avec fermeture de
la première commissure, et griffe des doigts
- à la hanche d'une rétraction des fléchisseurs et des adducteurs