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régulation de la transcription (La Spada AR, Wilson EM, Lubahn DB, et al,
1991). Une lente évolution est retrouvée pour ce syndrome.
4.11. La neuropathie radique
Essentiellement motrice, la neuropathie radique survient après
irradiation du petit bassin. Son délai d'apparition après irradiation est très
variable et peut aller jusqu'à plusieurs années (20 ans a été signalé). Elle
entraîne une amyotrophie au niveau des membres inférieurs, progressant sur
un ou deux ans, restant ensuite stable. Il peut être parfois difficile de
différencier ce syndrome d'un désordre des neurones moteurs paranéoplasique
ou d'une maladie des motoneurones vraie. Cependant, le pronostic est
tellement meilleur que celui de la SLA, qu'il est important de le reconnaître ;
les circonstances de l'irradiation, la mise en évidence d'une dermite radique,
l'absence de signes neurologiques au-dessus de l'irradiation et l'absence de
signes neurologiques centraux sont des éléments permettant son diagnostic. Il
n'existe pas de traitement spécifique. Chez les patients présentant un
lymphome, il peut être difficile de déterminer si la symptomatologie
neurologique est paranéoplasique ou si elle fait suite à l'irradiation (Bradley
WG, Tohison SH, Tandan R, Besser D., 1991).
4.12. Les compressions médullaires lentes non traumatiques
syndromes:
Classiquement, elles réalisent un tableau clinique associant trois
- un syndrome lésionnel; il traduit l'atteinte d'une ou plusieurs racmes
au niveau de la compression, et est marqué par des douleurs radiculaires
pouvant être associées à un déficit musculaire avec amyotrophie de
topographie radiculaire et à une abolition ou inversion du réflexe tendineux
correspondant.