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2.3.3.6.1. La marche 135
2.3.3.6.2. Le fauteuil roulant 136
2.3.3.6.3. La facilitation des prises 136
2.3.3.6.4. L'adaptation du domicile 136
2.3.3.6.5. Contrôle de l'environnement: rôle de l'ergothérapeute 136
2.3.3.7. Auto entretien et exercices physiques 137
2.3.4. Adaptation de la rééducation et de la réadaptation
fonctionnelle selon le stade évolutif 137
2.4. Prise en charge orthophonique 139
2.4.1. Modalités de la rééducation orthophonique 139
2.4.2. Aides à la parole 140
2.4.3. Conseils techniques à l'alimentation 140
2.5. Prise en charge des troubles nutritionnels 141
2.5.1. La consultation spécialisée de diététique 142
2.5.2. La gastrostomie 142
2.6. Prise en charge respiratoire 143
2.6.1. Eléments de surveillance de la fonction respiratoire 144
2.6.2. Prise en charge des éventuels facteurs aggravants de
la fonction respiratoire 145
2.6.2.1. Prise en charge des pathologies cardiorespiratoires
pré-existantes à la SLA - Mesures de prévention 145
2.6.2.2. Prise en charge des causes extradiaphragmatiques
d'aggravation de la fonction ventilatoire 145
2.6.3. La ventilation au masque 146
2.6.4. Trachéotomie avec ventilation assistée 147
2.7. Soins infirmiers et SLA 148
2.7.1. Les soins d'hygiène corporelle 148
2.7.2. Les soins de gastrostomie 149
2.7.3. Les problèmes de mobilisation 149
2.7.4. Conclusion 149
2.8. Prise en charge de la fin de vie 150
2.9. Rôle des associations 151
2.10. Conclusion 151
Deuxième partie:
ETUDE DU SUIVI SOUS TRAITEMENT
PAR RILUZOLE A PROPOS DE 54 PATIENTS 152