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2.1. L'information au patient 121
2.1.1. Qui informe? 121
2.1.2. Les préalables à l'information 122
2.1.3. L'information SLA 122
2.1.4. Qui informer? 123
2.1.5. Conclusion 123
2.2. Le traitement des symptômes 123
2.2.1. Symptômes liés à une atteinte du motoneurone cortical 124
2.2.1.1. La spasticité 124
2.2.1.1.1. Mesures physiques 124
2.2.1.1.2. Traitements médicamenteux 124
2.2.1.2. Les symptômes pseudobulbaires 125
2.2.1.3. L'hypersalivation 125
2.2.2. Symptômes liés à une atteinte du motoneurone spinal 126
2.2.2.1. Les crampes 126
2.2.2.2. Les fasciculations 127
2.2.3. Symptômes généraux 127
2.2.3.1. La douleur 127
2.2.3.2. Anxiété et dépression 128
2.2.3.3. La constipation 129
2.2.3.4. Oedèmes et troubles vasomoteurs 130
2.2.3.4.1. Les troubles vasomoteurs 130
2.2.3.4.2. Les oedèmes 130
2.2.4. Gestes et médicaments à éviter 130
2.3. Rôle de la rééducation 131
2.3.1. Particularités cliniques de la SLA et éléments
à prendre en charge en rééducation 131
2.3.1.1. Déficit moteur et atrophie musculaire 131
2.3.1.2. Douleurs et crampes musculaires 132
2.3.1.3. La spasticité 132
2.3.1.4. Les rétractions musculo-tendineuses 132
2.3.1.5. L'insuffisance ventilatoire 132
2.3.1.6. La fatigabilité 132
2.3.2. Eléments du bilan de rééducation et de réadaptation
fonctionnelle dans la SLA 133
2.3.3. Principes généraux de la prise en charge en rééducation
des différents aspects de la SLA 133
2.3.3.1. Déficit moteur et atrophie musculaire 133
2.3.3.2. La douleur: techniques antalgiques 134
2.3.3.3. La spasticité 134
2.3.3.4. Lutte contre les rétractions musculotendineuses
et l'enraidissement en position vicieuse 134
2.3.3.5. La fonction ventilatoire 135
2.3.3.6. Retentissement fonctionnel: maintien de l'autonomie
par le biais des orthèses de fonctions et des aides techniques 135