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• SLAcertaine :
• SLA probable:
• SLA possible:
• SLA suspectée:
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signes d'atteinte du motoneurone central et du
motoneurone périphérique dans trois régions*
différentes.
signes d'atteinte des motoneurones centraux et
périphériques dans deux régions* différentes et
atteinte du motoneurone central dans la région*
restante
signes d'atteinte du motoneurone périphérique et
central dans une région ou signes d'atteinte du
motoneurone central dans deux ou trois régions*
signes d'atteinte du motoneurone périphérique dans
deux ou trois régions*
Région *: il s'agit du tronc cérébral, de la régioncervicale et de la régionlombosacrée.
Le diagnostic de SLA reste un diagnostic essentiellement clinique,
reposant sur un faisceau d'arguments, devant l'absence d'éléments
pathognomoniques. Aucun examen biologique ou radiologique ne permet
d'affirmer le diagnostic. Seule l'électromyographie avec mesure des vitesses de
conduction nerveuse permet souvent de confirmer le diagnostic.
Cependant, devant une symptomatologie débutante ou atypique,
avant d'affirmer le diagnostic de SLA, dont l'évolution et le pronostic, comme
nous le verrons plus loin restent redoutables, il convient d'éliminer un certain
nombre d'affections dont le pronostic et la prise en charge sont tout autre.
4. Diagnostics différentiels
De nombreuses affections, très variées comme nous le verrons ici,
peuvent simuler ou faire respecter à leur début une SLA. Il convient donc de
les rechercher selon les circonstances cliniques, avant d'envisager le diagnostic
de SLA.