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2.2.3.4. Oedèmes et troubles vasomoteurs
Ils sont pratiquement constants.
2.2.3.4.1. Les troubles vasomoteurs
Ce sont les plus fréquents avec des difficultés souvent importantes
pour se réchauffer les extrémités. Il faut alors insister sur la nécessité de masser
régulièrement les pieds et les mains et de les protéger avec des vêtements
chauds et des couvertures.
2.2.3.4.2. Les oedèmes
Ils peuvent toucher les mains et les membres inférieurs et sont
déclenchés ou augmentés par l'immobilisation surtout en fauteuil roulant. Il
faut alors insister sur l'importance des massages réguliers, de la position
surélevée des pieds et des mains durant la nuit, d'une verticalisation régulière,
soit par une aide physique, soit par une aide mécanique comme une table de
verticalisation ou un fauteuil verticalisateur.
La pressothérapie peut également apporter un bénéfice dans le
traitement des oedèmes des membres inférieurs.
2.2.4. Gestes et médicaments à éviter
Ils sont importants à connaître par les patients et par les soignants.
- Les injections intramusculaires
Elles sont à éviter et doivent se limiter au strict nécessaire. Il faut éviter
les vitaminothérapies intramusculaires qui peuvent être traumatisantes et
aggravantes.
- les injections intraarticulaires
Elles sont à proscrire.