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Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le ...

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35<br />

mettre en évidence une association entre l'exposition à un toxique et la SLA.<br />

De nombreux métaux ont été incriminés comme <strong>le</strong> plomb, <strong>le</strong> mercure,<br />

l'aluminium, <strong>le</strong> sélénium, <strong>le</strong> manganèse, mais aucun n'<strong>est</strong> ap<strong>par</strong>u comme<br />

facteur de risque pour la SLA. L'exposition à des produits chimiques utilisés<br />

dans l'agriculture, à des solvants dans certaines industries, ou à tout autre<br />

toxique industriel, <strong>est</strong> recherchée <strong>par</strong> <strong>le</strong>s épidémiologistes, mais jusqu'à ce<br />

jour, aucun toxique n'<strong>est</strong> ap<strong>par</strong>u clairement comme un facteur de risque de la<br />

SLA, mais suggère uniquement une association possib<strong>le</strong> dans certaines études<br />

(Lilienfeld DE, 1994).<br />

2.4. Le <strong>travail</strong><br />

Le <strong>travail</strong> a été aussi proposé comme un facteur de risque de la SLA<br />

(Bharucha NE, Schoenberg BS, Raven RH, et al, 1983 ; Hyser CL, Kissel JT,<br />

Mendell JR, 1987 ; Cunnarsson LC, Lindberg C, Sodorfelt B, et al, 1991). Des<br />

emplois spécifiques ont été associés à une augmentation du risque incluant <strong>le</strong>s<br />

agriculteurs et <strong>le</strong>s emplois demandant un important <strong>travail</strong> physique.<br />

<strong>Ce</strong>pendant, ces résultats ont été inconstamment retrouvés. Bien que <strong>le</strong> sexe<br />

ratio pour la SLA sporadique suggère des expositions professionnel<strong>le</strong>s comme<br />

circonstance étiologique, l'uniformité de la maladie à travers <strong>le</strong> monde et <strong>le</strong><br />

manque de concordance entre des expositions professionnel<strong>le</strong>s spécifiques et <strong>le</strong><br />

risque de SLA dans <strong>le</strong>s analyses épidémiologiques, associés à des résultats<br />

inégaux des études d'observation, indiquent que l'exposition professionnel<strong>le</strong><br />

probab<strong>le</strong>ment ne joue pas un rô<strong>le</strong> majeur dans <strong>le</strong> développement de la<br />

maladie.<br />

2.5. Association SLA et antécédents médicaux<br />

L'association d'antécédents médicaux avec la SLA a été étudiée pour<br />

essayer d'identifier de possib<strong>le</strong>s facteurs de risque de la maladie (Cawel M,<br />

Zaiwalla Z, Rose FC, 1983; Felmus MT, Patten BM, Swanke J, 1976 ; Armon C,<br />

Kurland LT, O'Brien PC, et al, 1991). <strong>Ce</strong>pendant, malgré la considération <strong>d'un</strong>

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