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techniques et éga<strong>le</strong>ment dans <strong>le</strong>s conseils d'adaptation de l'habitat après visite<br />

du domici<strong>le</strong>.<br />

2.3.3.7. Autoentretien et exercices physiques<br />

Un programme d'autorééducation quotidien peut être proposé au<br />

patient, guidé <strong>par</strong> <strong>le</strong> kinésithérapeute, dans un but d'entretien musculaire et de<br />

prévention des déformations articulaires. Toutefois, celui-ci doit être<br />

<strong>par</strong>faitement bien compris <strong>par</strong> <strong>le</strong> patient et se fera sans résistance.<br />

La pratique du sport peut être encouragée (marche, natation) mais de<br />

façon modérée et adaptée à la fatigabilité du patient. Les sports nécessitant un<br />

effort physique intensif ou pratiqués dans une ambiance de compétition sont<br />

déconseillés.<br />

2.3.4. Adaptation de la rééducation et de la réadaptation<br />

fonctionnel<strong>le</strong> selon <strong>le</strong> stade évolutif<br />

La classification de SINAKI présente SIX stades évolutifs de la<br />

maladie, et à chaque stade correspond des techniques de rééducation différentes<br />

• Stade l<br />

Le patient <strong>est</strong> capab<strong>le</strong> de réaliser <strong>le</strong>s activités de la vie quotidienne.<br />

• Stade II<br />

Le patient <strong>est</strong> ambulatoire malgré une fatigabilité de certains musc<strong>le</strong>s<br />

Un bilan comp<strong>le</strong>t <strong>est</strong> réalisé ; il s'agit <strong>d'un</strong> premier contact avec<br />

l'équipe pluridisciplinaire de rééducation. A ce stade, la prescription de séances<br />

de rééducation n'<strong>est</strong> pas toujours nécessaire. Par contre, il <strong>est</strong> important de<br />

donner aux patients des conseils, de <strong>le</strong> prévenir des risques d'autoentretien<br />

trop intensif ou "de la musculation" que <strong>le</strong>s patients pratiquent volontiers en<br />

espérant récupérer <strong>le</strong>urs forces.

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