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dans la SLA
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2.3.2. Eléments du bilan de rééducation et réadaptation fonctionnelle
Il s'agit:
- d'un bilan articulaire (amplitudes)
- d'un bilan musculaire (cotation de 0 à S, évaluation globale)
- d'un bilan de la spasticité (Echelle Asbworth...)
- d'un bilan spirométrique et du sniff test
- d'une pesée, mesure et impedancemetrie
- de la mesure d'indépendance fonctionnelle
- d'un entretien professionnel et de loisirs
- d'une évaluation sociale.
2.3.3. Principes généraux de la prise en charge en rééducation des
différents aspects de la SLA
La fréquence des séances de rééducation est adaptée à l'évolution de
la maladie, allant de 2 à 3 séances par semaine au début, elles seront
quotidiennes si un enraidissement apparaît en position vicieuse ou si la
fonction respiratoire s'altère. Dans tous les cas, elles ne devront pas atteindre le
seuil de la fatigue.
2.3.3.1. Déficit moteur et atrophie musculaire
La rééducation ne doit pas comporter de véritable renforcement
musculaire mais consiste en un entretien musculaire. Tout travail contre
résistance est à proscrire. La rééducation ne doit pas être fatigante. L'entretien
musculaire est à adapter au stade du patient. La réadaptation n'utilise pas
d'excitomoteurs ni de mécanothérapie. La balnéothérapie permet un exercice
actif global modéré et elle est parfois proposée en début de maladie, mais reste