Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

passe, tout passe ! Ça en est même effarant. On se dit “ça ne va pas passer !” Si, ça passe !
Caisse primaire, beaucoup plus raide ! Mais en général, quand les feuilles reviennent, c’est
justifié. Ils ne sont pas méchants, ici, ils ne sont pas méchants ! Je lis des fois dans les revues
professionnelles, je me dis “oh, là, là, les filles !” ».
Sophie
« Il y a des caisses avec qui ça passe mieux, comme la MSA. La sécu, c’est une catastrophe,
ça dépend qui vous avez au bout du fil. Je leur dis : “mais venez voir les malades, déplacez
vous !” Ils ne se déplacent pas, du tout, jamais ».
Édith
« -Nous avons la chance de dépendre surtout de la caisse de R. …Par contre, où j’étais, à L.
c’est autre chose… Ils sont casse pieds ! C’est une caisse qui va tout contester, notamment au
niveau des toilettes. Il y a deux cotations : pour avoir la cotation AIS 6, il faut démontrer…
C’est AIS 3 ou 6. Ils voulaient me compter des petites toilettes pour une personne grabataire…
sur G., on n’a pas de problème pour faire passer des AIS 6. Moi je les ai fait constater, je leur
ai dit : “Écoutez, ça fait deux mois que ça dure, vous refusez.” J’ai dit : “Ou vous envoyez un
médecin conseil, ou alors je viendrai en ambulance et si vous ne voulez pas me croire qu’il y a
de la merde dans les cheveux tous les jours et bien vous viendrez voir !” Je me suis mise en
colère et j’ai eu mes AIS 6, matin et soir ! C’était un patient très lourd.
-Vous imaginez qu’avec des difficultés pareilles, il ne faut pas s’étonner que les collègues de
L., elles prennent encore moins des toilettes. Parce que si vous faites une toilette qui va durer
une heure et que vous n’êtes pas payée… Et après on dit “les infirmières ne veulent plus
prendre les toilettes…” Mais de qui se moque-t-on ?
-Les pansements, ce n’est pas triste ! C’est un forfait pansement, que vous passiez deux
minutes ou une heure, le tarif est le même.
-Par rapport à une époque il y avait une surface, grand pansement… Et en fait, ça ne veut
strictement rien dire, vous pouvez très bien avoir une toute petite plaie que vous devez
nettoyer à la curette et que vous mettez beaucoup de temps, et avoir une très grande plaie,
saine, un grand pansement que vous faites en 5 minutes. Tout est fait dans des aberrations
comme ça, tout fonctionne comme ça. Ce sont des bureaucrates et des gens qui ne sont pas sur
le terrain qui font des cotations d’actes, qui prennent des décisions… La dernière n’était pas
mal… On avait le droit de compter les fils qu’on enlevait… Pour vous montrer : quand vous
soignez un diabétique de plus de 75 ans vous avez droit à 10 euros de dédommagement dans
la mesure où vous éduquez votre patient, au point de vue alimentaire… Vous devez prouver
que vous éduquez votre patient, donc vous devez prouver que vous passer minimum,
combien ? Une heure avec lui. Donc vous avez 10 euros par mois. Problème : vous êtes un
cabinet de trois infirmières, qui va toucher les 10 euros ? Ben, ils ne savent pas ! Débrouillez
vous. Cet exemple il est récent et il montre l’aberration, et ça vous montre que dans notre
nomenclature, c’est un casse-tête pas possible parce que ça ne correspond pas à la réalité.
Parce ce que quand vous prenez les TMR (temps minimum requis) une injection, un petit
pansement, un grand pansement, c’est autant de temps. Et puis la 1 ère fois que vous allez chez
les gens, vous ne pouvez pas juste entrer et sortir. Vous vous intéressez à ce qu’ils ont. Si on a
été au labo, on leur dit les résultats… Vous passez du temps. Ben non, vous avez un TMR,
c’est tout ! »
Lucie et Odile
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