Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

Malika : « J’ai mon compagnon, on en parle parce que lui dans sa clientèle il a à faire, il
travaille dans un salon de coiffure, donc il a à faire avec une clientèle, c’est pareil, les gens
vont se confier également à lui, donc je lui en parle, mais c’est tout parce que après c’est
intérieur, alors il faut que ça se passe ».
Nous y reviendrons dans un point spécifique, la formation continue dans le domaine
des soins palliatifs est aussi une ressource essentielle, tout comme la participation aux réseaux
locaux de soins palliatifs (que certaines infirmières ont pu contribuer à mettre en œuvre
d’ailleurs). Par exemple, Ankita explique en quoi la formation diplômante en soins palliatifs
lui permet désormais de préparer sereinement la personne et son entourage à la perspective de
la mort :
« Oui et anticiper les situations, justement quand on faisait la formation on avait ce patient en
soins palliatifs et donc j’ai pu anticiper beaucoup de choses pour pouvoir justement parler à
son fils et prévoir les choses que lui ne voulait pas entendre et ne voulait ni faire ni voir, et on
a tout fait juste à temps et il a pu dire au revoir à son père et son père est mort juste après.
Alors que je pense que si je n’avais pas eu la formation j’aurais peut-être moins vu, ou moins
senti les choses et chacun serait resté de son coté et on l’aurait appelé pour lui dire que son
père était décédé, donc là on a pu amener les choses, préparer, réclamer des passages, parce
que sa femme était décédée trois mois auparavant, brutalement, alors que le fils pensait que
sa mère durerait éternellement, en fait c’est elle qui est partie en premier, et son père qui était
alité depuis, il s’éteignait doucement, on a pu mettre en place beaucoup de choses pour son
père et je pense que oui sans la formation je n’aurais pas fait autant ».
Ankita
On peut penser que le refus de certaines demandes de soins pour des malades en fin de
vie ou pouvant l’être à un moment donné de leur trajectoire de maladie (cf. plus haut)
constitue aussi un moyen de défense efficace. Il s’agit alors de fuir les situations sources
potentielles de souffrance. Par contre, la présence et la disponibilité de l’entourage du
mourant peuvent favoriser l’acceptation de ces demandes dans la mesure où ces éléments
participent à la constitution d’un cadre de travail sécurisant pour les soignants. Le
renouvellement de la clientèle, voire le turn-over des patients constituent probablement
d’autres modes de protection :
« C’est comme ça, il y a d’autres patients qui prennent la suite ».
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Ankita
Là encore, les manières de faire des unes et des autres sont plurielles et difficiles à
recenser dans leur intégralité (citons au passage les pratiques religieuses, les prières, etc.).
Pour clore ce chapitre consacré à l’activité de soins des infirmières libérales, il nous
faut évoquer un soin pas tout à fait comme les autres : la toilette mortuaire. L’anthropologue
Louis-Vincent Thomas 48 expliquait que la toilette mortuaire traditionnelle a pour double
objectif de conférer au défunt les apparences de la dignité et de le purifier pour le préparer à
sa renaissance.
Il importe de distinguer ici trois cas de figure autour de cette pratique. Une première
catégorie d’infirmières refusent d’assurer les toilettes mortuaires, estimant que cette tâche ne
48 Louis-Vincent Thomas, Rites de mort pour la paix des vivants, Paris, Fayard, 1985.