Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

Plusieurs stratégies sont déployées pour tenter de renverser ce portrait peu avenant.
Certaines estiment qu’il faut revaloriser les actes de nursing, soit financièrement, soit
symboliquement (et l’on peut comprendre, de ce point de vue, l’accent mis sur la dimension
relationnelle du soin). D’autres estiment, au contraire, qu’il faut se débarrasser de telles tâches
en les confiant à des catégories professionnelles subalternes comme à l’hôpital, ceci afin de
recentrer l’activité infirmière sur des soins techniques. Comme nous l’avons déjà signalé,
l’investissement dans la formation continue permet aussi de réaffirmer la technicité de
l’exercice libéral. Au besoin, on n’hésite pas à comparer les soins effectués en libéral avec
ceux dispensés par des infirmières salariées pour souligner la qualité des premiers par rapport
aux seconds :
« Elle (une jeune patiente) est maintenant en centre d’enfants handicapés, les pansements sont
faits à la façon de salariés qui ont beaucoup d’enfants à faire derrière… Donc moi quand je la
récupère le samedi, dimanche et le mercredi, les vacances scolaires, on a le double de travail
parce que ce n’est pas fait dans les règles de l’art ».
Odile
« C’est vrai qu’on n’a pas beaucoup d’escarres parce qu’on fait quand même beaucoup de
prévention. Alors, quand ils reviennent de l’hosto, c’est la cata. Je pense à une dame
notamment qu’on a eu, qui était suivie par le service des aides-soignantes pour les soins
d’hygiène et qu’on a eu. Enfin, c’était une dame hémiplégique, je ne sais plus pour quel
problème elle avait été hospitalisée, elle est restée longtemps à l’hosto, elle est sortie avec un
escarre du sacrum, je te jure un truc ! Alors, on a mis huit mois avant de venir à bout de son
truc. Au début, on y allait même deux fois par jour, mais ça fait longtemps que je n’avais pas
vu truc pareil. Mais c’est vrai qu’en règle générale quand ils en ont c’est qu’ils ont fait un
séjour à l’hôpital ».
Claire
Au fil des entretiens, nous avons constaté que les infirmières libérales se comparent
régulièrement à leurs consœurs hospitalières. De cette comparaison, elles retirent des éléments
qui viennent alimenter la construction de leur propre image, celle qu’elles souhaitent montrer
à autrui. Au final, cette image de la « libérale » ne semble plus rien avoir de commun avec
celle de l’ « hospitalière » : l’infirmière libérale est autonome et responsable, sa consœur
hospitalière est au contraire dépendante de sa hiérarchie et n’engage pas sa responsabilité
personnelle ; l’infirmière libérale assure la continuité des soins au quotidien et se soucie du
devenir de « son » patient quand sa consœur ne s’en préoccupe guère et n’est qu’un simple
maillon de la chaîne de production des soins 203 … À cet égard, il suffit d’inverser les défauts
des hospitalières pour dégager les qualités des libérales…
424. Les infirmiers libéraux, des petits médecins ?
Chez les infirmiers libéraux, la construction de l’identité professionnelle repose sur un
double processus. En premier lieu, les hommes s’efforcent – plus encore que les femmes – de
mettre à distance la conception traditionnelle du métier. Ils rejettent tout particulièrement
l’image d’un métier typiquement féminin empreint de dévouement et de vocation :
203 De leur côté, les infirmières hospitalières ont au contraire le sentiment d’engager de plus en plus leur
responsabilité personnelle au travail et d’être de plus en plus autonomes dans leur activité. Par contre, ces
évolutions sont ici perçues en termes de contraintes. Florence Douguet, « La carrière au fil de l’avance en âge
des femmes soignantes du secteur hospitalier », op. cit., pp. 75-78.
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