Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

Spontanément, les infirmières n’évoquent pas le travail sanitaire de la famille 102 .
Pourtant, le maintien à domicile des personnes malades et/ou handicapées n’est souvent
possible que grâce à leur soutien. Les aides professionnelles sont en effet rarement dispensées
seules et sont presque toujours associées aux aides informelles 103 . Au-delà de cette absence de
prise en compte du rôle de l’entourage, celles qui évoquent cette dimension (le plus souvent
sur sollicitation de l’interviewer) tendent à réduire les membres de ce réseau au rang d’acteurs
secondaires. Les proches sont alors perçus comme ceux qui assistent la soignante
professionnelle et non comme des producteurs de soins à part entière : ce sont ceux que
Geneviève Cresson qualifie d’ « auxiliaires médicaux » 104 :
Chercheur : « Est-ce que les familles vous aident parfois dans les soins ? ».
Jacqueline : « Oui parfois on a eu des familles, en ce moment-là non, enfin si, il y a une
personne dont la fille nous aide, qui est là pratiquement tous les matins et qui nous aide à
faire la toilette, mais la personne est vraiment dépendante à 100 %, avec des contractures, des
déformations de membres ».
Quelquefois, le soutien familial est disqualifié en raison justement de son caractère
profane. Dans son étude sur les parents d’enfants dialysés à domicile, Renée Waissman 105
montre que le travail médical assumé par la famille peut aussi susciter des réticences parmi le
personnel soignant. Dans le cas de l’insuffisance rénale chronique, les infirmières s’élèvent
contre l’appropriation de la technique de la dialyse par les familles de l’enfant malade ou
encore contre l’émotivité inhérente au statut de parents. Des situations équivalentes sont
observées dans notre recherche. Dans ces contextes, les infirmières libérales peuvent faire
appel au professionnel par excellence (le médecin) pour réimposer en quelque sorte la logique
professionnelle à la logique profane :
Chercheur : « Est-ce qu’il y a des fois de la concurrence entre les aidants familiaux – je pense
aux femmes – et vous ? ».
Ankita : « Oui, pour celle-là, oui elle sait toujours ce qui est bon pour sa mère, mais elle est
complètement à côté, mais elle est tellement dévouée pour sa mère, mais trop. Elle a besoin de
prendre un peu le large, mais elle est tellement dévouée qu’à la limite elle ferait une bêtise, à
vouloir trop bien faire parfois. Il faut faire confiance aux soignants qui sont autour. À force de
voir la personne, on ne se rend plus compte de l’état dans lequel elle est, elle a des besoins,
donc parfois on est obligé de passer par le médecin pour lui faire faire une prescription pour
telle ou telle… ».
322. Les relations aux médecins généralistes
Le statut paramédical des infirmières, dans le secteur hospitalier comme dans le
secteur libéral, est directement issu de la division du travail médical, elle-même organisée par
la profession dominante 106 . Ainsi, d’après Eliot Freidson « le terme “paramédical”
102
Geneviève Cresson, « L’activité parentale dans l’hospitalisation et les soins quotidiens aux enfants « muco » :
continuités et ruptures » in Geneviève Cresson, François-Xavier Schweyer, Professions et institutions de santé
face à l’organisation du travail. Aspects sociologiques, Rennes, ENSP, 2000, pp. 181-191.
103
Voir Nathalie Dutheil, « Les aides et les aidants des personnes âgées » et « Les aidants des adultes
handicapés », op. cit.
104
Geneviève Cresson, « L’activité parentale dans l’hospitalisation et les soins quotidiens aux enfants « muco » :
continuités et ruptures », op. cit., p. 189.
105
Renée Waissman, « Le travail médical de la famille », op. cit., p. 224-225.
106
Voir Danièle Carricaburu, Marie Ménoret, Sociologie de la santé, op. cit., pp. 64-71.
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