Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

et à manger en même temps qu’on les change et en même temps qu’on fait les pansements,
toutes ces choses là, c’est difficile de tout coordonner, mais en général on entretient de bonnes
relations avec eux ».
Irène
Les relations, concurrentielles ou partenariales, entre cabinets infirmiers libéraux et
SSIAD sont une chose, celles qui s’établissent entre les infirmières libérales et les aidessoignantes
sur le terrain des soins en sont une autre. De nombreuses infirmières libérales nous
ont décrit des situations dans lesquelles les aides-soignantes ne respectent pas leurs
attributions. Celles-ci par exemple distribuent les médicaments ou encore réalisent des
pansements simples. Dans la mesure où les deux catégories professionnelles travaillent
rarement ensemble auprès du patient, ces glissements de tâches ne peuvent pas toujours être
observés de visu. En revanche, ce genre de choses finit bien souvent par être dévoilé au grand
jour :
Ankita : « Bah, disons que dans ces cas-là, on n’est pas au courant parce qu’on n’est pas
appelé ! Si elles donnent des médicaments ou font des pansements, à un moment on l’a su, il
paraît que cela a été rectifié, mais bon on n’était pas appelé, donc on n’était pas chez ces
gens-là ».
Chercheur : « Mais vous l’avez appris ? ».
Ankita : « Oui parce que ça s’est ébruité par les aides ménagères. De toute façon, tout se sait
sur C., il y a les avantages et les inconvénients d’une petite ville ! ».
Ces phénomènes d’empiétement sur le rôle propre infirmier peuvent être vécus très
diversement. Certaines infirmières, parmi les plus alarmistes, y voient une mise en danger de
leur profession. Charles redoute le renforcement du rôle des aides-soignantes à domicile pour
des raisons économiques. Nicolas craint que celles-ci soient autorisées dans l’avenir à réaliser
des actes infirmiers et Roger pense qu’elles pourraient être amenées à s’installer en libéral 137 :
« Une infirmière coûtera toujours plus cher qu’une aide-soignante ».
« C’est pas grave, je passerai le balai ».
« Les infirmières libérales n’ont plus qu’à mettre la clef sous la porte ».
86
Charles
Nicolas
Roger
Un second point de vue met l’accent sur la complémentarité entre les deux catégories
professionnelles dans la mesure où infirmières et aides-soignantes s’en tiennent strictement à
leurs attributions respectives 138 . Dans ces conditions, les aides-soignantes ne menacent pas la
profession infirmière d’autant qu’elles « n’ont pas le savoir » :
137 Lors d’un discours en 1998, le secrétaire d’État Bernard Kouchner a précisé qu’il n’était pas dans les
intentions du Gouvernement d’autoriser l’exercice libéral des aides-soignantes. Voir Laure Com-Ruelle,
Fabienne Midy, Philippe Ulmann, La profession infirmière en mutation. Eléments de réflexion à partir
d’exemples européens, Rapport CREDES n°1318, 2000, p. 33.
138 Il importe de signaler que les infirmières libérales peuvent dans certaines situations être sollicitées pour des
soins de nursing, notamment en cas de surcharge des SSIAD : « Je ne sais pas, mais en tous cas ils sont
débordés et ils refusent plein de gens. Nous, pour ne pas laisser les gens, on les prend en charge ». Anne-Marie.