Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

En revanche Anne-Marie a revu son opinion à ce sujet. Son remplaçant va bientôt
devenir son collaborateur et la clientèle féminine ne voit pas cela d’un si mauvais œil que
cela :
« Vous c’est bien, mais lui il me tient mieux, il est plus costaud, il me soulève plus facilement
(…) il avait toujours des blagues à raconter ».
Les difficultés inhérentes au rapport à la souffrance
Dans leur ensemble, les enquêtées signalent les progrès intervenus depuis quelques
années en matière de prise en charge et de soulagement de la douleur : l’usage de certains
produits s’est banalisé (les antalgiques, la morphine, etc.) et les médecins sont de moins en
moins réservés quant à la possibilité de les prescrire. Ces évolutions contribuent alors à
réduire sensiblement l’appréhension et l’angoisse des soignantes confrontées à de telles
situations :
« On ne voit plus ces douleurs horribles qui déformaient la personne. Moi j’ai été confrontée
à la douleur et j’ai vu des gens hurler. On avait que du D. Même en piqûre, ça n’a jamais
soulagé personne ».
Irène
Quelques rares soignantes n’ont toutefois pas perçu ces changements. Par exemple, pour
Léa qui exerce en zone rurale, les produits qui sont utilisés aujourd’hui (dont la morphine) le
sont depuis déjà bien longtemps.
Cependant, tous les propos convergent pour affirmer que la prise en charge de la
douleur mérite encore d’être améliorée : certaines douleurs sont encore largement sousévaluées
et d’autres restent mal maîtrisées (douleurs neurologiques, fractures). De l’avis de
Jacqueline, la prise en charge de la douleur serait plus satisfaisante à l’hôpital :
« On avait pas peur de leur donner des calmants ».
Quoiqu’il en soit, la souffrance des malades reste difficilement tolérable surtout
lorsqu’elle s’accompagne d’un sentiment d’impuissance (« quand on ne peut rien »). Il est
également insupportable d’être confrontée à des patients qui refusent d’être soulagés (« qui
endurent et qui ont toujours enduré ») ou à l’inverse à ceux qui n’acceptent pas du tout de
souffrir :
« À ce moment-là qu’est-ce qu’on fait ? On ne peut pas les endormir ! »
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Irène
Pour celles qui n’ont pas eu l’occasion de suivre de formations ayant trait à la gestion
de la douleur, un autre problème tient à l’usage délicat des produits :
« Il suffit d’un petit dosage supplémentaire et la personne passe dans un semi-coma ».
Jacqueline
Mais la difficulté majeure exprimée par les professionnelles tient à l’impression de ne
pas être écoutée sur ce point, ni par les médecins, ni par l’entourage du patient. À plusieurs