Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

« Il est sympa avec les gens, mais il n’aime pas qu’on lui donne des conseils, qu’on dit c’est
pas bien ceci cela, il n’aime pas ça du tout, donc il ne nous écoute pas, mais on fait avec, on
sait comment il est. Maintenant les autres, si on leur dit quelque chose, il n’y a pas de
problème, ils nous écoutent ; au contraire ils demandent à ce qu’on aille les voir. (…) Il y en
a qui sont plus distants, mais bon, ça c’est une question de caractère du médecin ».
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Françoise
Glisser, suggérer, la pratique est délicate, elle requiert de l’expérience, du doigté, un
temps de mise en phase, d’approche… et la partie n’est que rarement gagnée d’avance. À cet
égard, les infirmières développent des tactiques : demander les choses avec déférence et
modestie, aller rapidement à l’essentiel, contacter le médecin au moment le plus propice, ne
pas remettre son expertise en question et faire en sorte qu’il pense que les prises de décisions
finales lui reviennent :
« Il faut avoir une relation d’égal à égal avec les médecins, en restant... moi je m’entends très
bien avec les médecins, mais je n’hésite pas à les appeler pour leur demander une explication,
pour leur dire mon point de vue mais correctement, je n’y vais pas d’une façon hargneuse ! »
Élisabeth
Irène : « Alors un médecin qui répond bien, il ne faut pas qu’il soit surpris, il ne faut pas le
prendre à une heure où il est surchargé. Il y a des stratégies, il y a des heures où on peut les
avoir facilement, souvent les heures de midi, mais il faut faire attention à ce qu’on fait pour
pouvoir être écouté et échanger ».
Chercheur : « Les ménager ? ».
Irène : « Oui ! Et il ne faut pas les ennuyer sur les mêmes petites choses, les ordonnances,
valoriser en fait l’échange. (…) Alors là c’est de la stratégie, il faut de la stratégie quand on
voit que c’est franchement inadapté, il faut pas dire que ce n’est pas adapté, mais il faut dire
ce qu’on voit (…) “Est-ce que vous pensez que ça a un rapport ?” (avec le traitement), même
si vous savez que oui ».
Néanmoins, ces négociations peuvent également être interprétées comme autant de
formes de soumission à la double domination masculine et médicale 117 . Ce rapport infirmièremédecin
peut être comparé au modèle type du rapport de couple conjugal 118 . Dans cette
configuration relationnelle, les soignantes doivent s’adapter au médecin, à sa pratique de
travail, à ses habitudes et surtout à sa disponibilité.
Une communication parfois difficile et presque toujours à sens unique
Certes, nous avons entendu parler à plusieurs reprises de « confiance mutuelle ». Mais
à côté de ces propos, nous avons aussi relevé les signes d’une coopération sous tension. Ainsi,
il apparaît clairement que les échanges entre infirmières libérales et médecins généralistes
constituent pour le moins une communication compliquée et à sens unique. Ainsi, les
117
Geneviève Picot, Le Rapport social entre médecins et infirmières à l’hôpital public, op. cit.
118
Sur le couple médecin/époux et infirmière/épouse, voir Yvonne Kniebielher, Cornettes et blouses blanches…,
op. cit.