Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

palliatifs. Certaines infirmières paraissent très seules dans ces moments et peu soutenues par
les autres professionnels, et en particulier les médecins :
« Personne ne lui dit et moi j’ai beaucoup de mal à dire, “est-ce que vous avez besoin d’un
psychologue ? Est ce que vous avez besoin d’un médecin ? Parce qu’on passe en soins
palliatifs” ».
Élisabeth
Les professionnelles souffrent aussi de l'impossibilité de pouvoir échanger par la
parole avec les malades en fin de vie. La communication est rompue et l'on ne parvient pas
toujours à saisir le sens des gestes et des balbutiements du mourant (« c’est terrible parce
qu’on ne peut pas comprendre »). Cette absence de parole fait que le malade peut ressentir les
soins sur le mode de l'agression. La souffrance des infirmières libérales tient également à
l'accompagnement de la famille, lequel peut s'avérer parfois aussi pénible que
l'accompagnement du malade lui-même. Les tensions, les reproches, les incompréhensions
peuvent alors surgir et accroître l’angoisse des soignantes. Beaucoup d’entre elles observent
que ces rapports sont facilités lorsque le proche ne souffre pas (d’où l’importance de « gérer »
la douleur en fin de vie afin de pouvoir soutenir sereinement la famille).
Dans la pratique, l’accompagnement des patients en fin de vie mobilise beaucoup
d’énergie et de temps : passages pluriquotidiens chez la personne soignée (y compris la nuit
parfois), soins techniques et délicats, sans compter bien entendu toute la part de soutien moral
et psychique 44 :
« Ce n’est pas parce que je viens brancher une pompe que ça va, je vais venir matin et soir et
dire bonjour bonsoir ».
Élisabeth
Or, pour bon nombre d’infirmières, la reconnaissance financière n’est pas à la hauteur
du travail déployé (du « bénévolat ») :
« J’ai trois dossiers de patients décédés, je les ai laissés de côté parce que je ne sais même pas
quoi coter. (...) Il faut aller voir votre interlocuteur et bien détailler ce que l’on a fait, bien
expliquer, parce qu’il y a plein de choses qui ne sont pas marquées ».
Élisabeth
En outre, plusieurs infirmières nous ont fait part de l’incertitude économique
consécutive aux décès au sein de leur clientèle, d’autant que selon leurs dires, ceux-ci
surviennent très souvent en « séries », en « vagues » sur une courte période :
« Avant un décès les gens vont très mal en général, donc il y a beaucoup de boulot, tout d’un
coup une personne s’en va, soit ça libère du temps, mais ne facture plus, donc moins d’argent
qui rentre. »
Luc
44 Celui-ci peut-être envisagé comme un véritable « travail sur les sentiments » résultant des compétences
professionnelles des infirmières. Voir Éléonore Lépinard, « Un travail à-côté : le rôle des soignants dans la
division du travail sentimental » in Geneviève Cresson, François-Xavier Schweyer (dir.), Professions et
institutions de santé face à l’organisation du travail. Aspects sociologiques, Rennes, Éditions de l’ENSP, 2000,
pp. 37-46.
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