Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

depuis moins de huit ans 186 n’ont pas encore eu l’occasion de participer à des formations
continues. Celles qui se situent en début de carrière ne paraissent éprouver ni le besoin ni la
nécessité de se former. Les pratiques acquises dans le cadre de la formation initiale à l’IFSI et
au fil d’une première expérience hospitalière ne leur semblent pas encore obsolètes. En outre,
on peut penser que le statut de remplaçant, fréquent en début de carrière, ainsi que l’amplitude
des horaires constituent des obstacles à de telles participations :
Chercheur : « Est-ce que vous avez suivi des formations continues ? ».
Fabrice : « Moi, j’en n’ai pas fait parce que pour une question de temps, ça prend du temps,
parce que les formations qui étaient proposées, bon je suis assez fraîchement diplômé encore
donc j’en ai pas le besoin encore, et je vois les soins techniques qu’on a à domicile, ce sont
des choses que je maîtrise parfaitement depuis l’hôpital ».
Chercheur : « Vous n’êtes pas en difficulté devant certaines demandes ? ».
Fabrice : « Après il y a les formations administratives par la sécu pour les dossiers de soin
infirmier qui va se mettre en place. Ça encore je pourrais faire, ma collègue les fait elle est
plus âgée, elle a plus de temps donc elle les fait, donc j’ai aussi un retour là-dessus aussi,
mais j’envisage d’en faire ».
Bien que diplômées depuis bien plus longtemps, celles qui sont arrivées « sur le tard »
dans le secteur libéral, en raison d’une longue expérience hospitalière antérieure, tiennent le
même genre de propos. Les infirmières les plus anciennement diplômées sont également assez
peu attirées par la formation continue : près de la moitié des infirmières ayant obtenu leur DE
au début des années soixante déclare n’avoir suivi aucun stage depuis leur installation en
libéral, mais toutefois ce sont les plus jeunes qui s’avèrent les moins intéressées. Les
générations intermédiaires sont finalement celles qui sont les plus attirées par les formations
complémentaires : un quart seulement des infirmières ayant obtenu leur DE au début des
années 1970 n’a pas suivi de formation. Par ailleurs, on constate que les hommes sont un peu
moins intéressés que les femmes par de tels stages (44 % n’en ont pas suivi contre 38 % chez
les femmes). Leur accaparement à la tâche et leur impression de maîtrise technique pourraient
expliquer ces écarts.
Les résultats de l’enquête par questionnaire nous apportent également des premiers
éclairages sur le contenu des formations suivies par les unes et les autres 187 . Les formations
ayant trait à la chimiothérapie et à la cancérologie arrivent largement en tête avec 41 % des
citations. Comme nous l’avons déjà souligné, les infirmières libérales ont été fortement
incitées à se former dans ces domaines pour accompagner le développement de
l’hospitalisation à domicile. Or, de tels investissements dans la formation n’ont pas été – ou
très peu – réinvestis et valorisés dans le cadre de l’exercice quotidien :
186 Pour mémoire, rappelons que le questionnaire a été diffusé en 1999 et 2000. Les infirmières titulaires du DE
depuis moins de huit ans sont donc celles qui ont été diplômées entre 1991 et 1993.
187 Pour cette question, les enquêtées avaient la possibilité de cocher jusqu’à trois réponses, d’où un nombre de
citations supérieur au nombre d’observations. Signalons toutefois que ce n’est que lors des entretiens que nous
est apparu, chez certaines infirmières, un attrait particulier pour des formations aux médecines parallèles, tel un
« retour du refoulé, comme le dit François Dubet, qui affecte insensiblement la croyance dans la toute puissance
de la médecine ». Nos observations de terrain nous font dire qu’effectivement un certain nombre d’infirmières
libérales sont attirées pour ces médecins parallèles, se forment voire ensuite divergent (ce qu’envisage de faire
bientôt Colette). D’autres nous ont évoqué d’anciennes collègues désormais installées, comme sophrologue par
exemple dans le cas d’Agnès. Voir François Dubet, Le Déclin de l’institution, op. cit. p. 215.
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