Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

envoient au contexte spécifique de ce travail. Cette notion de « contexte de travail » est
empruntée à Anselm Strauss et doit être saisie comme la combinaison des conditions
structurelles du travail (liées à l’environnement culturel, temporel, spatial, technologique,
économique, etc.) et des interactions (relations entre les acteurs concernés par ce travail).
Enfin, nous nous attacherons à développer quelques considérations quant à l’impact de ces
pratiques sur la relation soignant-soigné ainsi que sur l’identité collective des infirmières et
infirmiers libéraux.
La nature et le contenu des activités « extra-professionnelles »
Les résultats de l’enquête par questionnaire apportent des premiers éléments quant à la
nature de ces activités ne relevant pas directement des soins infirmiers 59 . En premier lieu, les
un(e)s et les autres mentionnent les relations avec les familles de leurs patients, qu’il s’agisse
ou non d’aidants accompagnant la personne à laquelle des soins sont dispensés. Ainsi, au
cours des quatre semaines ayant précédé la passation du questionnaire, 21 % des enquêtés ont
eu l’occasion de contacter des proches de leurs patients. Tout un pan de leur activité consiste
indubitablement en un tel travail relationnel qui peut prendre des formes extrêmement variées
(nous leur consacrerons un point spécifique dans la partie suivante). Un second versant porte
sur les multiples façons d’aider les patients, de leur rendre des services, d’effectuer des tâches
qui quelquefois ne requièrent pas beaucoup de temps et d’énergie mais qui, nous le verrons
plus loin, peuvent aussi leur demander bien plus. Ainsi par exemple, l’item le plus souvent
cité, avant même ce qui a trait aux relations avec les proches, concerne la réalisation d’achats
pour les personnes qu’ils ou qu’elles soignent (un tiers des enquêté(e)s a effectué de tels
achats au cours du mois écoulé). Il arrive aussi souvent que les infirmières postent du courrier
pour leurs patients (21 %), voire dépannent, bricolent, aménagent leur logement (5 %). Un
troisième volet enfin renvoie à des tâches que l’on dira « administratives ». Il ne s’agit pas ici
des nécessités liées stricto sensu à leur travail (relations avec les caisses d’assurance maladie,
rédaction des dossiers des patients, etc.) mais bel et bien de l’aide apportée directement aux
personnes qu’ils ou qu’elles soignent et que l’on doit guider dans leurs différentes démarches
inhérentes à leur état : 11 % des professionnels ont ainsi eu l’occasion de « remplir des
papiers » pour leurs patients au cours des semaines précédentes.
Les résultats de l’enquête par entretien amènent à préciser ces premiers éléments. Au
cours des entrevues, les infirmières libérales ont été invitées à décrire par le menu leurs
activités quotidiennes. Spontanément, elles ont évoqué la part strictement professionnelle de
leur travail (qui renvoie pour partie à la nomenclature des actes infirmiers : un suivi
thérapeutique, puis une toilette et un pansement etc.), laissant au second plan la part plus
informelle de celui-ci. Pourtant, lorsqu’on les invite à faire état de toutes les autres tâches
menées pour le patient, toutes ont bien des choses à dire.
Après avoir repéré ces diverses pratiques au sein du corpus d’entretiens, nous les
avons regroupées au sein de catégories communes afin d’établir une typologie des actes hors
soins. La première rubrique de cette typologie rassemble les tâches qui contribuent
59 La question suivante était posée aux enquêtées : « Vous est-il arrivé au cours des 4 dernières semaines :
d’effectuer des achats pour vos patients ; de leur poster du courrier ; d’effectuer des petits aménagements ou
réparations à leur domicile ; de les aider à rédiger des papiers administratifs n’ayant pas de lien avec votre
activité ; de contacter leur famille ; de leur rendre d’autres services sans lien direct avec votre activité
professionnelle (auprès des services sociaux, etc.) ? ».
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