Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

L’ancienneté dans la carrière libérale intervient aussi dans la part d’AIS effectués. La
tendance est la suivante : les plus jeunes dans le métier effectuent plus d’AIS que les
infirmières les plus expérimentées. Ainsi, par exemple, si on considère celles qui ont débuté
dans l’exercice libéral entre 1965 et 1970, 39,3 % d’entre elles effectuent moins du tiers de
leur activité en AIS, celles qui sont entrées entre 1989 et 1994 ne sont que 13,1 % dans ce cas.
À l’inverse, pour une activité constituée par 65 % à 75 % d’AIS, les plus anciennes sont
14,3 % et les plus jeunes dans le métier 20 %.
Les lieux d’exercice sont aussi une variable discriminante, mais dans un sens qu’on
n’attend pas nécessairement : celles qui exercent dans des bourgs ruraux sont, pour 22,8 %
d’entre elles, à effectuer une activité à moins du tiers en AIS, contre 13,5 % de celles qui
travaillent dans de grandes villes. En toute logique, à l’inverse, pour une activité composée
entre 55 % et 65 % d’AIS, cela concerne 22,8 % des infirmières qui travaillent en milieu rural
et 27,6 % de celles qui travaillent en agglomération. Pour autant les écarts sont moins
marqués chez celles qui ont une très forte activité. Il semble ainsi y avoir deux groupes
d’infirmières en milieu rural : le premier qui effectue très peu d’AIS et le second qui en
réalise au contraire beaucoup, là où les écarts sont bien moins marqués en ville. Rien
d’étonnant alors à relever que ce sont les infirmières libérales qui travaillent en ville qui
effectuent le plus d’actes. Celles qui travaillent en milieu rural sont 20,5 % à dispenser moins
de 12 000 actes et celles qui travaillent dans de petites villes (2 000 à 10 000 habitants) sont
19,7 % dans ce cas. Par contre, celles qui travaillent en agglomération ne sont que 9,2 % à
effectuer moins de 12 000 actes par an. À l’inverse, fort logiquement, pour un nombre d’actes
important puisque compris entre 18 000 et 20 000, ce taux est respectivement de 11,4 %,
9,5 % et 17,8 %. On ne sera pas surpris de constater que si 16,7 % des infirmières libérales
travaillent dans de grandes villes, c’est le cas de 26,5 % des infirmiers libéraux 12 .
Autre constat a priori assez étonnant. Nous avons interrogé les unes et les autres sur
leurs éventuels refus de nouveaux patients et sur les motifs invoqués. Environ 45 % d’entre
elles ont répondu que cela ne leur arrivait pas. Par contre, ce sont celles qui effectuent le
moins de soins d’hygiène qui évoquent le plus souvent, comme motifs de refus, le fait d’en
avoir déjà trop.
12 Au niveau national, la part d’infirmières libérales décroît régulièrement au fur et à mesure que l’on a affaire à
des tranches d’unité urbaine importantes. Elle va de 89,2 % dans les communes rurales à 82,7 % dans les unités
urbaines de plus de 200 000 habitants. Daniel Sicart. Les professions de santé au 1 er janvier 2004, Drees,
Document de travail, série statistique, n° 68, 2004, p. 26.
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