Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

traditionnelle de la « piqueuse » 115 soumise à l’autorité médicale, l’infirmière libérale
contemporaine se revendique comme véritable coéquipière du médecin généraliste :
« Je n’ai de compte à rendre qu’à moi-même et aux gens que je soigne, et ça c’est bien aussi,
on n’est pas sous les ordres de quelqu’un, les médecins nous donnent des conseils, des
prescriptions mais j’appelle ça plutôt des conseils, si ça marche c’est bien sinon on fait
adapter ».
Françoise
Aux infirmières cependant de savoir s’y prendre pour informer, pour suggérer, pour
signaler sinon pour alerter. La moindre de leur qualité mise en avant n’est pas le fait de
pouvoir affronter le médecin, mais plutôt de savoir composer, contourner, donner des gages
de bonne volonté, mais sans jamais rien céder sur le fond. Ce faisant, de nombreuses
infirmières parviennent sans trop de difficultés à orienter le contenu des prescriptions
médicales :
« Oui, on est souvent obligé de leur dire, de faire la liste, de leur dire voilà on est à ce stadelà,
ce serait mieux de mettre ceci ou cela et de faire ça ! Donc tout ce qui est ordonnance
aussi, vu que la sécu nous réclame les ordonnances, on est obligé de leur faire des petits
papiers pour leur donner après pour qu’ils sachent exactement quoi écrire. Parce que avec un
médecin il a l’art de faire des bons, bons pour une infirmière, moi je dis “c’est pas une
ordonnance, c’est pas un tour de manège ! !" Il écrit" bon pour une infirmière une fois par
jour, tous les jours”, mais pour faire quoi ! ! On a un médecin qui est spécialiste pour ce
genre de bons ! Ce n’est pas grave ! ».
Ankita
« Les prescriptions, je ne dirais pas que c’est nous qui les faisons pour les patients, mais
quand on veut changer, c’est l’intérêt aussi d’avoir de bons rapports, si on veut changer, ils
nous laissent ».
Élisabeth
« En général, c’est nous qui faisons les prescriptions pour les pansements. On dit au médecin
tout ce dont on a besoin et lui il marque ».
Françoise
Ces processus de négociation, au sens d'Anselm Strauss 116 , reposent sur des
discussions, des accords, des arrangements, des marchandages, etc. et obéissent à des règles
implicites très variables d’un praticien à l’autre. Ces variations sont souvent attribuées aux
traits de personnalité et de caractère propres aux uns et aux autres :
« Il y a certains médecins, on n'ira pas toucher la prescription, il y en a d’autres, on peut ».
Léa
115 Fabienne Midy, Les Infirmières : image d’une profession, op. cit., p. 5.
116 La négociation, considérée comme mode de régulation des relations sociales a deux caractéristiques. Tout
d’abord, l’objectif à atteindre n’est pas prédéterminé, mais se constitue dans la négociation elle-même. Ensuite,
l’accord et l’ordre obtenus ne sont jamais définitifs : ils peuvent toujours être remis en question, ultérieurement
redéfinis. Voir Anselm Strauss, La Trame de la négociation, op. cit.
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