Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

« On a une dame justement, le service de soins à domicile intervient pour la toilette et nous,
on vient pour changer la sonde urinaire régulièrement, parce que bon, elle est complètement
paralysée cette dame et on fait un toucher rectal tous les deux jours pour l’évacuation des
selles et en plus elle a un pansement d’escarre du talon. Mais il y a plusieurs personnes
comme ça chez qui elles interviennent et nous aussi ».
Anne-Marie
« Ça arrive qu’on arrive chez un patient chez qui elles font la toilette et nous on fait les soins
en plus, soins d’escarre, soins de sonde urinaire ».
Françoise
Ces formes de coopération ne sont pas sans rappeler le travail en binôme IDE/AS très
répandu à l’hôpital 139 . Plus rarement, des situations d’entraide intercatégorielle ont pu être
rapportées. Mais ces coopérations sont peu fréquentes puisque, d’une manière générale, les
infirmières et les aides-soignantes interviennent chacune à leur tour auprès des patients :
« Si elles sont toutes seules à travailler, on leur donne un coup de main, et au contraire, si on
a besoin de quelque chose, elles nous aident aussi, avec toutes ça se passe bien (…) Je me
rappelle donner un coup de main à des aides-soignantes qui étaient toutes seules à laver un
vieillard, les soulever, parce qu’elles sont souvent à deux, pour les gros cas, donc c’est vrai
que quand j’arrive, qu’elle se trouve toute seule, et bien je l’aide aussi, mais c’est assez rare
qu’on aille chez les mêmes personnes. On en a 4-5 qui sont suivies à la fois par le centre de
soin et par nous ».
Françoise
Enfin, quelques infirmières libérales sont favorables à la délégation de certains actes
aux aides-soignantes (en l’occurrence les toilettes et la distribution des médicaments), mais
sous couvert de la responsabilité de l’infirmière :
« Je ne dis pas que les aides soignantes ne doivent pas faire infirmières au contraire, mais
mettez les au niveau mais c’est vrai qu’il y a besoin d’aides-soignantes, il y a beaucoup
d’interventions qui n’ont pas besoin d’une infirmière mais plutôt d’une aide soignante, mais
avec au-dessus quelqu’un qui soit là pour surveiller et contrôler ».
Françoise
Le sociologue Everett Hughes a montré que l’ensemble des travaux de la vie sociale
est soumis à une « division morale » qui conduit à opérer une distinction entre le « sale
boulot » (dirty woks) et le « boulot respectable » 140 . Socialement dévalorisé, le sale boulot a
pour objet, soit certains aspects de la vie domestique (vider les poubelles), soit les soins du
corps dans leurs aspects déplaisants (vider les bassins des malades par exemple). L’hôpital est
un lieu où l’on observe une telle division du travail : les tâches les moins nobles y sont
déléguées aux catégories professionnelles subalternes. La délégation s’effectuant du médecin
vers l’infirmière, de l’infirmière vers l’aide-soignante, puis de l’aide-soignante vers l’Agent
de service hospitalier (ASH). Au sujet des aides-soignantes hospitalières, Anne-Marie
Arborio souligne qu’« il semble donc nécessaire de prendre en compte l’existence de tâches
139
A l’hôpital, le travail en binôme repose sur la collaboration concomitante des AS et des IDE. Ce qui n’est pas
le cas à domicile, où les deux catégories d’intervenantes se succèdent auprès du même malade.
140
Everett C. Hughes, « Social Role and the Division of Labor », The sociological Eye. Selected Papers,
Transaction Books, 1984 (1971), pp. 304-310.
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