Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

« Celles qui bénéficient de la PSD (prestation spécifique dépendance) pensent qu’elles peuvent
en demander plus aux infirmiers libéraux ».
Charles
« Il faut parfois leur dire qu’on n’est pas à leur service ».
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Justine
C’est, une fois de plus, l’autonomie des soignantes qui se trouve menacée ici. Or, la
soignante n’est pas engagée vis-à-vis de ses patients. Aucun cadre légal ne la contraint en
effet à soigner telle ou telle personne. Pour Nathalie Duville, la démographie de la profession
faciliterait le désengagement des professionnelles à l’égard de certains patients et de leur
entourage : « La liberté du choix du praticien par le patient s’est renversée : avec la pénurie
c’est l’infirmière qui peut choisir plus réellement le patient » 100 . En réalité, les paramédicales
ne cessent pas de soigner un malade du jour au lendemain, mais font en sorte d’organiser son
« transfert » vers un autre cabinet :
« Lorsqu’on a des soucis avec les familles, que ça ne convient ni à l’un ni à l’autre, on n’est
pas tenu. Ils peuvent aller chercher un autre cabinet infirmier. Ça doit arriver dans chaque
cabinet. Ça arrive, c’est arrivé une fois ici. C’était toujours une histoire de 5 minutes, de
10 minutes, de ceci et cela et quelque chose de lourd, la critique de celle qui avait précédé le
soir, bon il y a eu un petit courrier et voilà on leur donne quinze jours pour chercher un autre
cabinet infirmier ! Et ça doit arriver dans chaque cabinet ».
Jacqueline
Les relations avec les familles peuvent être rendues compliquées par le fait que les
soins sont dispensés dans un lieu non professionnalisé, le domicile privé. À cet égard, « la
gestion des soins dans la sphère familiale entraîne des perturbations et désorganise le cours
de la vie quotidienne » 101 . Les infirmières hospitalières sont des professionnelles de santé qui
produisent des soins dans un espace spécialisé, alors que les infirmières libérales assurent
cette même production dans un espace non professionnalisé. Aussi, dans un contexte dominé
par les acteurs profanes, ces dernières peuvent éprouver le sentiment de devoir faire avec les
familles. Certaines soignantes peuvent être gênées par cette présence profane et la ressentir
comme une intrusion dans leurs pratiques professionnelles, à l’instar de Luc qui a
l’impression « d’être surveillé par les familles qui empiètent sur son travail ». Cependant, ces
réactions sont très variables d’une professionnelle à l’autre, y compris au sein d’un même
cabinet :
« Il y a des gens chez qui j’aime bien aller et ma collègue n’aime pas aller. La fille n’est pas
sympa, alors que moi je trouve que ça se passe bien. Je pense à quelqu’un, elle reste avec sa
mère pendant les soins, elle est dans la chambre sans rien dire et sans rien faire, elle veut
regarder, et donc ça gêne certaines, mais moi ça ne me gêne pas et je n’ai pas l’impression
d’être… Quand il y a un sujet qui la branche, le contact passe bien, mais ça ne passe pas
toujours avec les autres ».
Françoise
100 Nathalie Duville, « L’exercice libéral des infirmières : une autonomie illusoire ? », op. cit. p. 104.
101 Renée Waissman, « Le travail médical de la famille » in Pierre Aïach, Alicia Kaufmann, Renée Waissman,
Vivre une maladie grave. Analyse d’une situation de crise, Paris, Méridiens Klincksieck, 1989, p. 176.