Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

éunions syndicales voire à la sortie de l’école de leurs enfants qu’elles trouvent l’occasion de
mieux faire connaissance. En revanche, la concurrence que nous avons pu percevoir s’exerce
davantage sur un plan symbolique et identitaire. Il s’agit de faire montre de la qualité du
travail produit par « son » cabinet, de son sérieux et de sa compétence, autrement dit de sa
bonne réputation :
« Quand on va en réunion avec d'autres infirmières, je vois qu'on est un cabinet qui avance, on
n’est pas resté à la traîne ».
Léa
Les assistantes sociales : des relations rares et tendues
Dans le cadre de notre enquête par questionnaire, seules 1 % des infirmières ont
répondu positivement à la question suivante : « au cours des quatre dernières semaines, vous
est-il arrivé de prendre contact avec une assistante sociale ? » Les données recueillies dans le
cadre des entretiens corroborent cette tendance. Les infirmières libérales ont très rarement
affaire aux travailleurs sociaux (« on n’en voit jamais »). En revanche, les quelques
infirmières libérales qui font référence aux travailleurs sociaux en parlent dans des termes peu
favorables. Elles reprochent aux assistantes sociales de ne pas intervenir lorsqu’elles leur font
appel ou bien de ne rien entreprendre pour tenter de remédier aux difficultés des patients :
« On avait demandé à une dame qui était rentrée d’hôpital, elle était à domicile et elle avait
en charge deux personnes âgées en plus, donc il y en a une qui est partie dans une famille
d’accueil et la personne âgée qui était restée avec elle, on trouvait qu’elle n’avait pas à
manger. Donc on voulait que cette dame-là aille dans une maison d’accueil, soit foyer
logement, et on a demandé au maire de faire intervenir une assistante sociale et personne ne
bougeait. Et on a demandé à la DDASS, ils sont venus voir, mais personne n’a rien fait ».
Françoise
Les assistantes sociales mandatées par les conseils généraux pour l’attribution de
l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) méconnaîtraient la situation des patients âgés
(leur histoire, leurs conditions de vie, leurs habitudes, etc.) et ne parviendraient pas à évaluer
précisément leurs besoins. De fait, certaines infirmières regrettent de ne pas être associées à
cette démarche. Il est également fait référence à l’inadaptation des réponses apportées par les
services sociaux. Les plans d’aides mis en œuvre sont jugés excessifs ou, à l’opposé, très
insuffisants. Enfin, les infirmières peuvent parfois avoir l’impression que leurs pratiques
soignantes sont remises en question par les professionnelles du secteur social :
« Quand l’assistante sociale passe, quelqu’un qui marche comme vous et moi, on essaye de
mettre en place un tas de choses qui affolent les gens, alors que ces gens-là n’en ont pas
besoin. Je crois qu’il ne faut pas non plus les médicaliser outre mesure. Je ne dis pas qu’ils
n’ont pas besoin d’une aide, mais une aide auxiliaire, mais pas forcément une aide
médicalisée. Alors mettre une salle de bain pour une personne qui ne s’est jamais lavée, bon
d’accord, mais on n’arrivera pas à leur faire prendre ni une douche ni un bain, c’est très
énervant. Il y a des gens qui, concrètement, qui ont une petite fuite, et moi je suis rentrée dans
une maison, en plus c’était une maison de retraite, la personne est rentrée dans la chambre,
dans les toilettes et ça sentait un peu mauvais, et je dis mais ça c’est un problème d’égouts,
donc vous revenez demain il n’y aura plus d’odeur, donc ce n’est pas la peine de mettre en
place le passage d’une infirmière 4 fois par jour. Je pense qu’on a d’autres prises en charge à
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