Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

vue, tour à tour, comme une “sainte laïque”, puis comme une auxiliaire technicienne du
médecin : “la piqueuse”. Cet extrait du témoignage d’une infirmière est éloquent : “J’ai
souvent entendu dire : ça ne doit pas être drôle de faire des piqûres toute la journée !
Premièrement, l’infirmière n’est pas seulement une piqueuse comme on nous appelle souvent,
mais est appelée à faire tous les soins” (Knibielher, p. 196) ». Les infirmières libérales qui ont
précédé les enquêtées, c’est-à-dire les « anciennes », sont perçues de la sorte :
« Je me souviens, il y avait une infirmière, elle laissait tourner son moteur, les gens
l’attendaient avec la fesse découverte ! Alors on faisait de l’abattage, mais on pouvait parce
qu’il y avait énormément d’injections, et puis on y allait matin et soir pendant 15 jours
d’antibiotiques… »
Francine
« Elles ne faisaient que ça, piquer, toute la journée ».
19
Anne-Marie
Les infirmières observent que les médecins généralistes et plus encore les médecins
hospitaliers (et notamment les chirurgiens semble-t-il) incitent de plus en plus les patients et
leurs proches à participer à la production de leurs soins. Ces constats témoignent des effets de
la transformation de la relation soignant-soigné : « La relation malade-médecin était jusque-là
dominée par la figure vocationnelle du soignant, ses qualités d’écoute et d’empathie,
opposées au statut inférieur du soigné “aveugle, douloureux et essentiellement passif”,
suivant une formule du premier Président de l’Ordre des médecins, Louis Portes (Portes,
1954). La prise d’autonomie devient appréciable à l’aune de la qualité du consentement du
sujet de soins, défini comme un “citoyen libre, adulte et responsable” (Rapport Evin) 22 ».
Ainsi, les actes réalisés par les patients eux-mêmes ne se limitent pas à certaines injections,
mais concernent d’autres soins encore, comme par exemple les pansements :
« Oui, moins de perf à domicile, mais je fais quand même des perfusions de compléments de
chimiothérapie, des trucs comme ça, quelquefois en fin de vie pour une hydratation suffisante,
mais tout est relatif par rapport à ça, parce que maintenant on perfuse plus systématiquement.
Un temps, on avait nettement plus de pansements ou de choses comme ça, parce que ici
certains intervenants faisaient revenir les gens à la consultation de l’hôpital, alors que bon.
Mais bon là, et on sent aussi qu’il y a des encouragements envers les familles à faire les soins
eux-mêmes, ça c’est manifeste ! Vous pouvez faire, même les piqûres de Fragmine et tout ça,
ils leur disent carrément, soit au mari ou la personne elle-même, ou à la femme de faire les
piqûres elle-même. On le sait, parce qu’il y a des personnes qui refusent et qui finalement
obtiennent une ordonnance pour que l’infirmière le fasse, mais je pense qu’il y en a plein
qu’on ne sait pas ! Oui, l’hôpital, dans différents services, que ce soit en clinique aussi bien,
oui. Et les pansements c'est pareil, j’ai eu des appels de personnes qui avaient des pansements
où vraiment c’était impossible d’atteindre en plus la plaie, ou quoi que ce soit parce qu’elle
était située dans le dos, et débrouillez-vous, faites appel à un voisin, même j’ai entendu ! J’ai
été appelée par deux personnes, elles ont réussi à décider le médecin traitant alors qu’il y
avait une ordonnance, mais c’était même avec des pansements avec méchage dans le dos et il
fallait que la personne se débrouille toute seule ! Ou qu’elle appelle, et évidemment elle a
appelé son médecin parce qu’elle n’y arrivait pas et qu’en plus ça se compliquait, mais elle a
quand même essayé. Mais ça se compliquait, et effectivement il a fallu rouvrir un peu, enfin ça
22 Anne-Marie Moulin, « Ordre et désordre dans le champ de la santé » in François-Xavier Schweyer, Simone
Pennec, Geneviève Cresson, Françoise Bouchayer, Normes et valeurs dans le champ de la santé, Rennes,
Éditions de l’ENSP, 2004, p. 26.