Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

sont des données à ne pas négliger non plus 128 . Ainsi par exemple, les infirmières qui exercent
dans les bourgs ruraux ressentent plus de concurrence comparées à leurs homologues qui
exercent en zone urbaine :
« Elles se seraient tapé dessus entre collègues ».
Anne-Marie
(exerce dans un village du Centre de la France)
Une coopération à distance
En réalité, on peut relever l’existence de formes de régulations implicites (car non
contractualisées et non officielles) qui contribuent à limiter la compétition entre groupes
infirmiers. Ainsi, de nombreux cabinets infirmiers ont un territoire délimité d’intervention.
« On a chacune notre secteur ».
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Dorothée
Ce mode de fonctionnement obéit à un certain nombre de règles tacites. En premier
lieu, chaque professionnelle doit s’en tenir à son secteur et ne pas empiéter sur celui de la
voisine. De petits débordements peuvent toutefois être tolérés, ceci afin de préserver la bonne
entente entre les cabinets. Par exemple :
« Pas trop en concurrence parce que nous on ne va pas leur faire concurrence, alors
automatiquement eux ne nous font pas concurrence non plus. (…) Sur la commune de L il y a
les infirmières de G qui viennent un peu, mais ça ne nous pose pas de problème, nous on a
assez de travail comme ça ! ».
Léa
En second lieu, une règle prévoit que toute demande de soins ne relevant pas de son
secteur est réorientée vers le cabinet dont le malade est censé dépendre au regard de son lieu
de résidence. De la même façon, le cabinet qui refuse de faire des toilettes indiquera au
patient celui qui acceptera de les faire. Lorsqu’il existe une difficulté ou une mésentente avec
un malade (pour incompatibilité d’horaires de soins ou pour « incompatibilité d’humeur »), il
est également possible de l’adresser à un autre cabinet :
« Quand il y a une personne qui ne supporte plus un cabinet et que nous aussi on ne supporte
non plus, on voit bien qui irait bien avec et on ré-adresse ».
Irène
« Nous aussi, on a eu des problèmes relationnels avec des personnes. Soit ça ne collait pas
avec les horaires ou ça ne passait pas avec l’une ou l’autre et puis on leur dit "écoutez si ça
ne marche pas prenez quelqu’un d’autre". Donc on donne le nom des autres infirmières qui
sont autour ».
Ankita
Dans ces conditions, le cabinet qui ne joue pas le jeu du donnant-donnant pourra être
déprécié :
128 Voir CNAMTS, L’activité des infirmières libérales, op.cit.