Le Métier d'Infirmière Libérale (Tome 2) - A ... - SIDERAL-Santé

geste surtout quand on les voit après aller faire leurs courses, c’est vrai que pour ces
personnes-là, je trouve inadmissible que le médecin prescrive un acte infirmier pour des gens
qu’on retrouve chez le coiffeur ou à droite et à gauche ».
Ankita
De fait, ce ne sont pas les infirmières, mais bien les médecins qui sont pointés du doigt
lorsqu’il s’agit de trouver les coupables de la croissance des dépenses publiques en matière de
santé. Au passage, nous pouvons noter que ces stratégies de défense impliquent que les
infirmières se (re)positionnent en qualité de « simples » exécutantes des prescriptions
médicales.
Une relation sociale ordinaire ?
Pour clore cette partie, il importe de souligner que les interactions entre infirmières
libérales et médecins généralistes sont affectées par des effets de génération, d’âge, de période
ou encore de genre. Ceci amène à rappeler que la relation infirmière/médecin ne constitue pas
seulement une relation interprofessionnelle, mais plus largement aussi une relation sociale qui
met en présence deux individus ayant chacun leurs caractéristiques sociales 121 .
Les soignantes qui se sont directement installées en libéral – elles pèsent encore pour
15 % de l’ensemble – sont les plus critiques vis-à-vis des médecins. Celles qui le sont le
moins ont la plus large part de leur activité dans les soins d’hygiène. Croisés avec l’âge, se
dégage ici le profil de femmes, anciennes dans la carrière, travaillant beaucoup, en ville
essentiellement, mettant en avant des valeurs humanistes plus que la technicité pour
caractériser leur métier. Par ailleurs, les infirmières qui effectuent le plus d’actes techniques,
qui dans le même temps peinent à maîtriser leurs horaires qui totalisent aussi le plus d’actes,
sont celles qui expriment le plus vivement leur insatisfaction vis-à-vis des médecins. Quand
leur installation est récente, les reproches sont exacerbés. On perçoit bien ici les difficultés
d’une position en forte tension. Ce qu’elles considèrent comme leur métier prend une part de
plus en plus congrue, et ce pour bien des raisons (évolution de la posologie, développement
des soins ambulatoires,…). Elles adressent alors aux médecins généralistes des reproches
renvoyant à une insatisfaction très marquée de leur situation actuelle, insatisfaction qui se
manifeste d’ailleurs sur bien d’autres versants : militance syndicale forte, dénonciation de la
baisse régulière de leurs revenus, annonce de l’arrêt à plus ou moins brève échéance de leur
carrière en libérale, etc.
Par ailleurs, l’ancienneté et l’âge du médecin lui-même peuvent être déterminants. Les
soignantes expérimentées constatent qu’au fil des années, les rapports entre infirmières et
médecins sont devenus moins autoritaires et hiérarchiques. La distance séparant les deux
catégories professionnelles se serait quelque peu réduite. Ces transformations conduisent à
distinguer deux générations de médecins généralistes, l’ancienne et la jeune, avec lesquelles
on entretient des rapports d’une nature différente :
« Il y a eu de grand progrès par rapport à il y a 20 ans. Il y avait un ou deux médecins avec
qui on pouvait parler, mais maintenant presque tous (…) Dans l’ensemble, ils ont une opinion
correcte de notre profession (…) Tout dépend des médecins, tout dépend des patients, de plus
en plus, avec les jeunes médecins, on peut avoir une relation médecin infirmière facile, par
121 Voir Geneviève Picot, Le Rapport social entre médecins et infirmières à l’hôpital public, op. cit.
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