La Loi HPSt à L'HôPitaL : les clés pour comprendre - Ministère des ...
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47. Le rôle <strong>des</strong> agences<br />
régiona<strong>les</strong> de santé en matière<br />
de coopération<br />
152<br />
<strong>La</strong> coopération entre établissements de santé u Le rôle <strong>des</strong> agences régiona<strong>les</strong> de santé en matière de coopération<br />
Dans chaque région, une agence régionale de santé (ARS) a <strong>pour</strong> mission<br />
de définir et de mettre en œuvre un ensemble coordonné de programmes<br />
et d’actions concourant notamment à la réalisation, à l’échelon régional<br />
et infrarégional :<br />
• <strong>des</strong> objectifs de la politique nationale de santé ;<br />
• <strong>des</strong> principes de l’action sociale et médico-sociale.<br />
Plus précisément, <strong>les</strong> ARS sont chargées :<br />
• de mettre en œuvre au niveau régional la politique nationale de santé publique<br />
définie, en liaison avec <strong>les</strong> autorités compétentes dans <strong>les</strong> domaines de<br />
la santé au travail, de la santé scolaire et universitaire et de la protection<br />
maternelle et infantile ;<br />
• de réguler, d’orienter et d’organiser, notamment en concertation avec <strong>les</strong><br />
professionnels de santé l’offre de services de santé, de manière à répondre<br />
aux besoins en matière de soins et de services médico-sociaux, et à garantir<br />
l’efficacité du système de santé.<br />
<strong>La</strong> coopération sanitaire est l’un <strong>des</strong> outils de pilotage du système régional<br />
de santé, placé sous la responsabilité de l’agence régionale de santé.<br />
TEXTES DE RÉFÉRENCE<br />
Art. L. 1431-2 du CSP<br />
Art. L. 1434-1 du CSP<br />
Art. L. 1434-9 du CSP<br />
Art. L. 6122-7 du CSP<br />
Art. L. 6131-1 et L. 6131-2 du CSP<br />
Art. 22 II de la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative<br />
aux patients, à la santé et aux territoires<br />
Circulaire n° DHOS/E1/F2/03/2009/292 du 21 septembre 2009 relative au financement<br />
par le fonds <strong>pour</strong> la modernisation <strong>des</strong> établissements de santé publics et privés 2009 de projets<br />
visant à favoriser <strong>les</strong> coopérations entre établissements<br />
DISPOSITIF<br />
a) Avec la mise en place <strong>des</strong> ARS,<br />
la coopération entre acteurs du champ<br />
de la santé a vocation à surmonter<br />
<strong>les</strong> cloisonnements traditionnels entre<br />
secteurs hospitalier, médico-social<br />
et médecine de ville<br />
Cette perspective est illustrée par le projet régional de<br />
santé (PRS) et, plus particulièrement, par le schéma<br />
régional d’organisation <strong>des</strong> soins (SROS).<br />
• Le projet régional de santé relève de la compétence<br />
du directeur général de l’ARS. Il définit <strong>les</strong> objectifs<br />
pluriannuels <strong>des</strong> actions que mène l’agence régionale<br />
de santé dans ses domaines de compétences<br />
ainsi que <strong>les</strong> mesures tendant à <strong>les</strong> atteindre. Il<br />
s’inscrit dans <strong>les</strong> orientations de la politique nationale<br />
de santé. Le projet régional de santé est constitué<br />
d’un plan stratégique régional de santé, <strong>des</strong><br />
schémas régionaux de mise en œuvre en matière<br />
de prévention, d’organisation <strong>des</strong> soins et d’organisation<br />
médico-sociale, et de programmes déclinant<br />
<strong>les</strong> modalités spécifiques d’application de ces<br />
schémas.<br />
Dans le projet régional de santé, c’est essentiellement<br />
le schéma régional d’organisation <strong>des</strong> soins<br />
qui précise <strong>les</strong> projets de coopération.<br />
• Le schéma régional d’organisation <strong>des</strong> soins précise<br />
notamment <strong>les</strong> adaptations et <strong>les</strong> complémentarités<br />
de l’offre de soins, <strong>les</strong> transformations et regroupements<br />
d’établissements de santé, ainsi que <strong>les</strong> coopérations<br />
entre ces établissements.<br />
En particulier, le schéma régional d’organisation <strong>des</strong><br />
soins fixe, en fonction <strong>des</strong> besoins de la population<br />
et par territoire de santé, <strong>les</strong> coopérations entre établissements<br />
de santé. Le projet d’établissement et<br />
le contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens doivent<br />
être compatib<strong>les</strong> avec le schéma.<br />
Le contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens<br />
passé entre l’agence régionale de santé et chaque<br />
établissement fixe <strong>les</strong> actions de coopération dans<br />
<strong>les</strong>quel<strong>les</strong> ce dernier s’engage.<br />
<strong>La</strong> loi HPST à l’hôpital : <strong>les</strong> clés <strong>pour</strong> <strong>comprendre</strong>