La Loi HPSt à L'HôPitaL : les clés pour comprendre - Ministère des ...
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l’organisation interne de l’hôpital u LES CHEFS DE PÔLES D’ACTIVITÉ : MISSIONS ET FONCTION<br />
À noter<br />
Cette concertation est prévue de manière plus souple qu’auparavant.<br />
L’obligation de constituer un conseil de pôle, dont l’objet était de permettre<br />
l’expression <strong>des</strong> personnels, mais dont <strong>les</strong> règ<strong>les</strong> de composition<br />
étaient complexes et lour<strong>des</strong>, n’est pas reprise dans le nouveau texte.<br />
Il revient donc au chef de pôle de mettre en place cette concertation<br />
selon la forme et <strong>les</strong> modalités qu’il choisit et qui lui paraissent <strong>les</strong> plus<br />
adaptées. Il peut ainsi installer un bureau, un conseil de pôle composés<br />
en fonction de l’effectif et de la nature du pôle.<br />
b) <strong>La</strong> présence à la CME<br />
Dans <strong>les</strong> centres hospitaliers, tous <strong>les</strong> chefs de pô<strong>les</strong><br />
d’activités cliniques ou médico-techniques sont membres<br />
de la CME.<br />
Dans <strong>les</strong> centres hospitaliers universitaires, tous <strong>les</strong><br />
chefs de pô<strong>les</strong> d’activités cliniques ou médico-techniques<br />
sont membres de la CME lorsque l’établissement<br />
compte moins de onze pô<strong>les</strong>. Lorsque le nombre de<br />
chefs de pô<strong>les</strong> est supérieur ou égal à onze, le règlement<br />
intérieur de l’établissement détermine le nombre<br />
de représentants élus par et parmi <strong>les</strong> chefs de pô<strong>les</strong>,<br />
ce nombre ne pouvant être inférieur à dix.<br />
À noter<br />
<strong>La</strong> fonction de chef de pôle est incompatible avec celle de président<br />
de la CME. Toutefois le règlement intérieur peut prévoir une exception<br />
à cette règle si l’effectif médical le justifie.<br />
À noter<br />
Le chef de pôle n’a plus vocation à être automatiquement présent<br />
au niveau central de l’établissement. Il n’est pas systématiquement<br />
membre du directoire.<br />
À noter<br />
Il n’y a aucune incompatibilité entre la fonction de chef de pôle<br />
d’activité clinique ou médico-technique et la présence au conseil de<br />
surveillance au titre de représentant élu du personnel.<br />
c) Les leviers d’action du chef de pôle<br />
d’activité clinique ou médico-technique<br />
L’autorité fonctionnelle<br />
Le chef de pôle a autorité fonctionnelle sur <strong>les</strong> équipes<br />
médica<strong>les</strong>, soignantes, administratives et d’encadrement<br />
du pôle, afin de mener à bien sa politique de gestion et<br />
d’assurer le bon fonctionnement du pôle. Cette autorité<br />
comprend l’affectation <strong>des</strong> ressources en fonction de l’activité<br />
et compte tenu <strong>des</strong> objectifs prévisionnels du pôle.<br />
À noter<br />
L’autorité fonctionnelle présente <strong>les</strong> caractéristiques du pouvoir hiérarchique<br />
avec ses trois composantes traditionnel<strong>les</strong> : le pouvoir de<br />
donner <strong>des</strong> instructions au personnel sur lequel il s’exerce, le pouvoir<br />
d’annuler <strong>les</strong> décisions prises par <strong>les</strong> collaborateurs ainsi que le<br />
pouvoir de réformer leurs décisions.<br />
En revanche ce pouvoir hiérarchique n’inclut pas <strong>les</strong> prérogatives<br />
liées à la qualité d’autorité investie du pouvoir de nomination (détenues<br />
principalement par le directeur) et qui portent sur la gestion<br />
<strong>des</strong> carrières, le pouvoir de notation et le pouvoir disciplinaire. Il ne<br />
s’applique pas non plus à l’activité clinique <strong>des</strong> praticiens dès lors<br />
que celle-ci renvoie exclusivement aux obligations déontologiques<br />
de ceux-ci.<br />
Le contrat de pôle<br />
Conformément à la politique de contractualisation<br />
interne de l’établissement, le directeur signe avec le<br />
chef de pôle un contrat de pôle.<br />
Le contrat de pôle définit le champ et <strong>les</strong> modalités<br />
d’une délégation de signature accordée par le directeur<br />
au chef de pôle, afin de lui permettre une gestion cohérente<br />
avec la politique globale de l’établissement.<br />
De plus, le contrat de pôle précise le rôle du chef de<br />
pôle dans <strong>les</strong> sept domaines précédemment énoncés<br />
et ici rappelés :<br />
• gestion du tableau prévisionnel <strong>des</strong> effectifs rémunérés<br />
et répartition <strong>des</strong> moyens humains affectés entre<br />
<strong>les</strong> structures internes du pôle ;<br />
• gestion <strong>des</strong> tableaux de service <strong>des</strong> personnels médicaux<br />
et non médicaux ;<br />
• définition <strong>des</strong> profils de poste <strong>des</strong> personnels médicaux,<br />
pharmaceutiques et odontologiques ainsi que<br />
<strong>des</strong> personnels du pôle relevant de la fonction publique<br />
hospitalière ;<br />
• proposition au directeur de recrutement de personnel<br />
non titulaire du pôle ;<br />
• affectation <strong>des</strong> personnels au sein du pôle ;<br />
• organisation de la continuité <strong>des</strong> soins, notamment de<br />
la permanence médicale ou pharmaceutique ;<br />
• participation à l’élaboration du plan de formation <strong>des</strong><br />
personnels de la fonction publique hospitalière et au<br />
plan de développement professionnel continu <strong>des</strong> personnels<br />
médicaux, pharmaceutiques, maïeutiques et<br />
odontologiques.<br />
Les délégations de signature<br />
Outre, ce rôle en matière de ressources humaines,<br />
le directeur peut mettre en place une délégation de<br />
signature dans le cadre du contrat de pôle au bénéfice<br />
du chef de pôle d’activité clinique ou médico-technique,<br />
afin d’engager <strong>des</strong> dépenses dans <strong>des</strong> domaines<br />
expressément listés par <strong>les</strong> textes, à savoir :<br />
• dépenses de crédits de remplacement <strong>des</strong> personnels<br />
non permanents ;<br />
• dépenses de médicaments et de dispositifs médicaux ;<br />
• dépenses de caractère hôtelier ;<br />
• dépenses d’entretien et de réparation <strong>des</strong> équipements<br />
à caractère médical et non médical ;<br />
• dépenses de formation de personnel.<br />
Les collaborateurs du chef de pôle<br />
Dans l’exercice de ses fonctions, le chef de pôle d’activité<br />
clinique ou médico-technique peut être assisté<br />
par un ou plusieurs collaborateurs dont il propose la<br />
nomination au directeur d’établissement.<br />
Si le pôle comporte une unité obstétricale, l’un de ces<br />
collaborateurs est une sage-femme.<br />
<strong>La</strong> loi HPST à l’hôpital : <strong>les</strong> clés <strong>pour</strong> <strong>comprendre</strong>