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La Loi HPSt à L'HôPitaL : les clés pour comprendre - Ministère des ...

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12. <strong>La</strong> commission <strong>des</strong> soins<br />

infirmiers, de rééducation<br />

et médico-techniques (CSIRMT)<br />

36<br />

l’organisation interne de l’hôpital u LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE RÉÉDUCATION ET MEDICO-TECHNIQUES (CSIRMT)<br />

<strong>La</strong> loi du 31 juillet 1991 a institué dans chaque établissement une commission<br />

du service <strong>des</strong> soins infirmiers (CSSI). L’ordonnance du 2 mai 2005 a étendu<br />

cette organisation aux activités de soins médico-techniques et de rééducation<br />

en créant une CSIRMT.<br />

Aux termes de la loi, depuis 2005, il existe dans chaque établissement une<br />

coordination générale <strong>des</strong> soins infirmiers, médico-techniques et de rééducation<br />

confiée à un directeur <strong>des</strong> soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques,<br />

membre de l’équipe de direction et nommé par le directeur.<br />

Le décret du 30 avril 2010 relatif à la commission <strong>des</strong> soins infirmiers,<br />

de rééducation et médico-techniques dans <strong>les</strong> établissements publics de santé<br />

a modifié tant sa composition que ses compétences.<br />

TEXTES DE RÉFÉRENCE<br />

Art. R. 6146-10 à R. 6146-16 du CSP<br />

Décret n° 2010-449 du 30 avril 2010 relatif à la commission <strong>des</strong> soins infirmiers,<br />

de rééducation et médico-techniques dans <strong>les</strong> établissements publics de santé (concernant<br />

<strong>les</strong> dispositions transitoires)<br />

DISPOSITIF<br />

a) <strong>La</strong> composition de la CSIRMT<br />

Collèges<br />

<strong>La</strong> CSIRMT est composée de représentants élus <strong>des</strong><br />

différentes catégories de personnels qui participent à<br />

la mise en œuvre <strong>des</strong> soins infirmiers, de rééducation<br />

et médico-techniques.<br />

Le décret du 30 avril 2010 simplifie sa composition en<br />

laissant au règlement intérieur de l’établissement le soin<br />

de déterminer le nombre de représentants par collège et la<br />

proportion entre <strong>les</strong> trois collèges 1 qui sont <strong>les</strong> suivants :<br />

• Collège <strong>des</strong> cadres de santé ;<br />

• Collège <strong>des</strong> personnels infirmiers, de rééducation et<br />

médico-techniques ;<br />

• Collège <strong>des</strong> ai<strong>des</strong>-soignants.<br />

Afin d’éviter qu’une catégorie ne se trouve exclue, il<br />

est précisé que chacun <strong>des</strong> trois collèges est représenté<br />

par un nombre de membres qui ne peut être<br />

inférieur à 10 % du nombre total <strong>des</strong> membres élus de<br />

la commission.<br />

Suppléants<br />

Le nombre de sièges de suppléants à <strong>pour</strong>voir est égal,<br />

par collège, à celui <strong>des</strong> membres titulaires.<br />

Électeurs<br />

Sont électeurs <strong>les</strong> fonctionnaires titulaires ou stagiaires<br />

et <strong>les</strong> agents contractuels en fonction dans l’établissement<br />

à la date du scrutin. Les personnels de chaque<br />

catégorie désignent leurs représentants au scrutin<br />

secret uninominal majoritaire à un tour.<br />

Plafond de composition<br />

Le nombre de sièges au sein de la CSIRMT est déterminé<br />

par le règlement intérieur de l’établissement dans la limite<br />

de 30 membres élus <strong>pour</strong> <strong>les</strong> centres hospitaliers et de 40<br />

membres élus <strong>pour</strong> <strong>les</strong> centres hospitaliers universitaires.<br />

À noter<br />

Sous réserve <strong>des</strong> prescriptions réglementaires précédentes, la composition<br />

de la CSIRMT relève donc, comme la CME, du règlement<br />

intérieur de l’établissement, arrêté par le directeur après avis du<br />

conseil de surveillance.<br />

Voix consultative<br />

En outre, participent aux séances de la CSIRMT avec<br />

voix consultative :<br />

• le ou <strong>les</strong> directeurs <strong>des</strong> soins qui assistent le coordonnateur<br />

général <strong>des</strong> soins infirmiers, de rééducation et<br />

médico-techniques ;<br />

• <strong>les</strong> directeurs <strong>des</strong> soins chargés <strong>des</strong> instituts de formation<br />

et éco<strong>les</strong> paramédicaux rattachés à l’établissement ;<br />

• un représentant <strong>des</strong> étudiants de troisième année<br />

nommé par le directeur de l’établissement sur proposition<br />

du directeur de l’institut de formation paramédicale<br />

ou <strong>des</strong> directeurs <strong>des</strong> instituts de formation s’ils<br />

sont plusieurs à être rattachés à l’établissement ;<br />

1. L’ancienne CSIRMT était composée de sept collèges répartis en trois groupes correspondant<br />

aux actuels collèges.<br />

<strong>La</strong> loi HPST à l’hôpital : <strong>les</strong> clés <strong>pour</strong> <strong>comprendre</strong>

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