La Loi HPSt à L'HôPitaL : les clés pour comprendre - Ministère des ...
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12. <strong>La</strong> commission <strong>des</strong> soins<br />
infirmiers, de rééducation<br />
et médico-techniques (CSIRMT)<br />
36<br />
l’organisation interne de l’hôpital u LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE RÉÉDUCATION ET MEDICO-TECHNIQUES (CSIRMT)<br />
<strong>La</strong> loi du 31 juillet 1991 a institué dans chaque établissement une commission<br />
du service <strong>des</strong> soins infirmiers (CSSI). L’ordonnance du 2 mai 2005 a étendu<br />
cette organisation aux activités de soins médico-techniques et de rééducation<br />
en créant une CSIRMT.<br />
Aux termes de la loi, depuis 2005, il existe dans chaque établissement une<br />
coordination générale <strong>des</strong> soins infirmiers, médico-techniques et de rééducation<br />
confiée à un directeur <strong>des</strong> soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques,<br />
membre de l’équipe de direction et nommé par le directeur.<br />
Le décret du 30 avril 2010 relatif à la commission <strong>des</strong> soins infirmiers,<br />
de rééducation et médico-techniques dans <strong>les</strong> établissements publics de santé<br />
a modifié tant sa composition que ses compétences.<br />
TEXTES DE RÉFÉRENCE<br />
Art. R. 6146-10 à R. 6146-16 du CSP<br />
Décret n° 2010-449 du 30 avril 2010 relatif à la commission <strong>des</strong> soins infirmiers,<br />
de rééducation et médico-techniques dans <strong>les</strong> établissements publics de santé (concernant<br />
<strong>les</strong> dispositions transitoires)<br />
DISPOSITIF<br />
a) <strong>La</strong> composition de la CSIRMT<br />
Collèges<br />
<strong>La</strong> CSIRMT est composée de représentants élus <strong>des</strong><br />
différentes catégories de personnels qui participent à<br />
la mise en œuvre <strong>des</strong> soins infirmiers, de rééducation<br />
et médico-techniques.<br />
Le décret du 30 avril 2010 simplifie sa composition en<br />
laissant au règlement intérieur de l’établissement le soin<br />
de déterminer le nombre de représentants par collège et la<br />
proportion entre <strong>les</strong> trois collèges 1 qui sont <strong>les</strong> suivants :<br />
• Collège <strong>des</strong> cadres de santé ;<br />
• Collège <strong>des</strong> personnels infirmiers, de rééducation et<br />
médico-techniques ;<br />
• Collège <strong>des</strong> ai<strong>des</strong>-soignants.<br />
Afin d’éviter qu’une catégorie ne se trouve exclue, il<br />
est précisé que chacun <strong>des</strong> trois collèges est représenté<br />
par un nombre de membres qui ne peut être<br />
inférieur à 10 % du nombre total <strong>des</strong> membres élus de<br />
la commission.<br />
Suppléants<br />
Le nombre de sièges de suppléants à <strong>pour</strong>voir est égal,<br />
par collège, à celui <strong>des</strong> membres titulaires.<br />
Électeurs<br />
Sont électeurs <strong>les</strong> fonctionnaires titulaires ou stagiaires<br />
et <strong>les</strong> agents contractuels en fonction dans l’établissement<br />
à la date du scrutin. Les personnels de chaque<br />
catégorie désignent leurs représentants au scrutin<br />
secret uninominal majoritaire à un tour.<br />
Plafond de composition<br />
Le nombre de sièges au sein de la CSIRMT est déterminé<br />
par le règlement intérieur de l’établissement dans la limite<br />
de 30 membres élus <strong>pour</strong> <strong>les</strong> centres hospitaliers et de 40<br />
membres élus <strong>pour</strong> <strong>les</strong> centres hospitaliers universitaires.<br />
À noter<br />
Sous réserve <strong>des</strong> prescriptions réglementaires précédentes, la composition<br />
de la CSIRMT relève donc, comme la CME, du règlement<br />
intérieur de l’établissement, arrêté par le directeur après avis du<br />
conseil de surveillance.<br />
Voix consultative<br />
En outre, participent aux séances de la CSIRMT avec<br />
voix consultative :<br />
• le ou <strong>les</strong> directeurs <strong>des</strong> soins qui assistent le coordonnateur<br />
général <strong>des</strong> soins infirmiers, de rééducation et<br />
médico-techniques ;<br />
• <strong>les</strong> directeurs <strong>des</strong> soins chargés <strong>des</strong> instituts de formation<br />
et éco<strong>les</strong> paramédicaux rattachés à l’établissement ;<br />
• un représentant <strong>des</strong> étudiants de troisième année<br />
nommé par le directeur de l’établissement sur proposition<br />
du directeur de l’institut de formation paramédicale<br />
ou <strong>des</strong> directeurs <strong>des</strong> instituts de formation s’ils<br />
sont plusieurs à être rattachés à l’établissement ;<br />
1. L’ancienne CSIRMT était composée de sept collèges répartis en trois groupes correspondant<br />
aux actuels collèges.<br />
<strong>La</strong> loi HPST à l’hôpital : <strong>les</strong> clés <strong>pour</strong> <strong>comprendre</strong>