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La Loi HPSt à L'HôPitaL : les clés pour comprendre - Ministère des ...

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8. Le président de la commission<br />

médicale d’établissement<br />

<strong>La</strong> définition législative du nouveau statut de vice-président du directoire,<br />

président de la commission médicale d’établissement (CME) consacre<br />

sa fonction.<br />

28<br />

l’organisation interne de l’hôpital u LE PRÉSIDENT DE LA COMMISSION MÉDICALE D’ÉTABLISSEMENT<br />

TEXTES DE RÉFÉRENCE<br />

Art. L. 6143-5 du CSP<br />

Art. L. 6143-7 du CSP<br />

Art. L. 6143-7-3 du CSP<br />

Art. L. 6143-7-5 du CSP<br />

Art. L. 6146-1 du CSP<br />

Art. L. 6146-2 du CSP<br />

Art. D. 6143-37 à D. 6143-37-5 du CSP<br />

DISPOSITIF<br />

a) <strong>La</strong> loi HPST consacre le président<br />

de la CME comme le « numéro deux »<br />

de l’établissement, et comme coordonnateur<br />

médical fonctionnant en binôme avec<br />

le directeur<br />

Le président de la CME :<br />

• est vice-président du directoire. Dans <strong>les</strong> CHU, le<br />

président de la CME est vice-président, chargé <strong>des</strong><br />

affaires médica<strong>les</strong> ;<br />

• coordonne la politique médicale de l’établissement ;<br />

• élabore, avec le directeur et en conformité avec le<br />

CPOM, le projet médical de l’établissement ;<br />

• participe aux séances du conseil de surveillance avec<br />

voix consultative ;<br />

• propose au directeur <strong>les</strong> listes de candidats en vue de<br />

la nomination dans <strong>les</strong> fonctions de chefs de pôle ;<br />

• émet <strong>des</strong> avis :<br />

– sur la nomination et la mise en recherche d’affectation<br />

<strong>des</strong> praticiens hospitaliers. Cet avis est communiqué<br />

au directeur général du CNG chargé de<br />

ces nominations sur proposition du président du<br />

directoire ;<br />

– avant la signature <strong>des</strong> contrats de pôle <strong>pour</strong> vérifier,<br />

en ce qui concerne <strong>les</strong> pô<strong>les</strong> d’activité clinique et<br />

médico-technique, la cohérence du contrat avec le<br />

projet médical. Dans <strong>les</strong> CHU, cet avis est donné<br />

conjointement avec le doyen ;<br />

– sur l’admission par contrats, par le directeur, sur proposition<br />

du chef de pôle, de médecins, sages-femmes<br />

et odontologistes exerçant à titre libéral, autres<br />

que <strong>les</strong> praticiens statutaires de l’établissement.<br />

b) Le décret du 30 décembre 2009 définit<br />

trois missions du président de la CME<br />

et lui octroie un « statut » (art. D.6143-37<br />

à D.6143-37-5 du CSP)<br />

Le président de la CME est chargé du suivi de la politique d’amélioration<br />

continue de la qualité et de la sécurité <strong>des</strong> soins ainsi que <strong>les</strong><br />

conditions d’accueil et de prise en charge <strong>des</strong> usagers, conjointement<br />

avec le directeur et sous réserve <strong>des</strong> attributions de la CME.<br />

À ce titre :<br />

• il peut organiser <strong>des</strong> évaluations internes ;<br />

• il veille à la mise en œuvre <strong>des</strong> engagements de l’établissement<br />

en matière d’amélioration de la qualité<br />

et de la sécurité (résultant <strong>des</strong> inspections et de la<br />

certification) ;<br />

• il présente au directoire le programme d’actions proposé<br />

au directeur par la CME.<br />

Le président de la CME élabore le projet médical, avec le directeur<br />

et en conformité avec le CPOM.<br />

• Il en assure le suivi de la mise en œuvre ;<br />

• il en dresse le bilan annuel.<br />

Le président de la CME coordonne la politique médicale de l’établissement.<br />

À ce titre :<br />

• il contribue à la diffusion et à l’évaluation <strong>des</strong> bonnes<br />

pratiques ;<br />

• il veille à la coordination de la prise en charge du<br />

patient ;<br />

• il contribue à la promotion de la recherche médicale<br />

et de l’innovation thérapeutique ;<br />

• il coordonne l’élaboration du plan de développement<br />

professionnel continu ;<br />

• il présente au directoire et au conseil de surveillance<br />

un rapport sur la mise en œuvre de la politique médicale<br />

de l’établissement.<br />

<strong>La</strong> fonction est comptabilisée dans <strong>les</strong> obligations de<br />

service. Elle est, <strong>pour</strong> la première fois, indemnisée.<br />

Le président de la CME dispose de moyens matériels,<br />

financiers et humains <strong>pour</strong> mener à bien ses missions.<br />

Une formation lui est proposée à l’occasion de sa prise<br />

de fonction et, à sa demande, à l’issue de son mandat<br />

en vue de la reprise de l’ensemble de ses activités<br />

médica<strong>les</strong>.<br />

<strong>La</strong> loi HPST à l’hôpital : <strong>les</strong> clés <strong>pour</strong> <strong>comprendre</strong>

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