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La Loi HPSt à L'HôPitaL : les clés pour comprendre - Ministère des ...

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Cette décision peut également intervenir sur proposition<br />

du chef de pôle. Il faut souligner que cette proposition<br />

ne lie pas le directeur, qui dispose d’un délai de 30<br />

jours, à compter de la réception de la demande du chef<br />

de pôle, <strong>pour</strong> prendre sa décision.<br />

À noter<br />

À l’expiration de ce délai et en l’absence de décision de la part du<br />

directeur, la proposition est réputée rejetée.<br />

L’avis du président de la CME est toujours requis <strong>pour</strong><br />

une telle décision.<br />

ÉVOLUTION ET CONSÉQUENCES<br />

48<br />

l’organisation interne de l’hôpital u LES STRUCTURES INTERNES DES PÔLES D’ACTIVITÉ CLINIQUE ET MÉDICO-TECHNIQUE<br />

<strong>La</strong> notion de structure interne<br />

ou de service<br />

<strong>La</strong> décision de création d’une structure<br />

interne ou d’un service<br />

<strong>La</strong> nomination du responsable<br />

d’une structure interne ou d’un service<br />

AVANT<br />

<strong>La</strong> soup<strong>les</strong>se caractérise la nouvelle organisation et se<br />

traduit par <strong>les</strong> nombreuses possibilités qui s’offrent aux<br />

établissements dans la définition <strong>des</strong> structures internes<br />

et leur répartition dans <strong>les</strong> différents pô<strong>les</strong>.<br />

Elle caractérise également le mode de nomination de<br />

leur responsable.<br />

Depuis l’ordonnance du 2 mai 2005,<br />

ces structures « pouvaient être notamment <strong>des</strong><br />

services et unités fonctionnel<strong>les</strong> précédemment<br />

créés en vertu de la législation antérieure<br />

à l’ordonnance du 2 mai 2005 ».<br />

<strong>La</strong> constitution éventuelle, au sein <strong>des</strong> pô<strong>les</strong>,<br />

de structures internes, était décidée<br />

par le conseil d’administration.<br />

Pour <strong>les</strong> « anciens » services maintenus après<br />

avoir été constitués sous le régime antérieur<br />

à l’ordonnance du 2 mai 2005, la fonction<br />

de chef de service était exercée par un praticien<br />

titulaire nommé par le ministre chargé de<br />

la santé sur une liste nationale d’habilitation<br />

à diriger un service.<br />

En cas de redécoupage de la structure interne,<br />

le praticien perdait automatiquement la qualité<br />

de chef de service.<br />

À RETENIR<br />

MAINTENANT<br />

Les pô<strong>les</strong> d’activité peuvent <strong>comprendre</strong><br />

<strong>des</strong> structures internes de prise en charge du<br />

malade par <strong>les</strong> équipes médica<strong>les</strong>, soignantes<br />

ou médico-techniques, ainsi que <strong>les</strong> structures<br />

médico-techniques qui leur sont associées.<br />

Le projet de pôle prévoit cette création.<br />

Le contrat de pôle est rédigé en conséquence.<br />

<strong>La</strong> décision revient au directeur.<br />

Le chef de pôle propose une nomination.<br />

Le président de la CME émet un avis.<br />

• Les pô<strong>les</strong> d’activité clinique et médico-technique<br />

peuvent comporter <strong>des</strong> structures internes, mais sans<br />

obligation formelle.<br />

• Le directeur décide de cette organisation.<br />

• Ces structures peuvent être appelées <strong>des</strong> services. El<strong>les</strong><br />

peuvent aussi recevoir une autre dénomination.<br />

• <strong>La</strong> composition du pôle en structures internes est<br />

détaillée par le projet de pôle, sur la base du contrat<br />

de pôle.<br />

<strong>La</strong> loi HPST à l’hôpital : <strong>les</strong> clés <strong>pour</strong> <strong>comprendre</strong>

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