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ANALYSE DE LA SITUATION DE L’ENFANT ET DE LA FEMME AU NIGER - 20083. CONSTATS ET PROBLÈMESLa situaon nutrionnelle de l’enfant a stagné durant la période 1998-2008 : l’insuffisance pondérale alégèrement baissé, la malnutrion chronique a stagné à un taux crique, la malnutrion aiguë a baissémais reste élevée. Cee situaon est préoccupante, d’autant plus que huit enfants sur dix sont anémiéset trop d’enfants naissent avec un pet poids. La situaon est encore plus préoccupante pour les enfantsentre 6 à 35 mois, en milieu rural, dont la mère est sans instrucon et issus d’un ménage pauvre.Le système de prévenon de la malnutrion de l’enfant s’est amélioré, notamment par la supplémentaonen vitamine A et la forficaon du sel en iode. Toutefois, il n’about pas encore à faire évoluerles comportements : l’allaitement exclusif et précoce n’est pas une habitude pour la majorité des mères,les nourrissons reçoivent trop tôt des aliments complémentaires et en qualité nutrive faible, la supplémentaonen fer de la mère, qui protége le nouveau né, est faible.La situaon nutrionnelle de la femme est préoccupante : la déficience énergéque chronique a stagnédepuis 1998 et affecte surtout les jeunes femmes ; la proporon des femmes anémiées est élevée ettouche parculièrement les femmes enceintes. La prévalence de cécité crépusculaire reste importante.Le système de prévenon de la malnutrion de la femme reste faible et n’aeint qu’une femme surcinq.Cependant, les mécanismes de prise en charge de la malnutrion de l’enfant et de la femme se sontaméliorés avec l’adopon des mesures de gratuité des soins et le renforcement des capacités desservices. L’accessibilité aux services de prise en charge nutrionnelle demeure insuffisante du fait del’éloignement des centres et des ruptures en aliments thérapeuques.Les mulples facteurs de vulnérabilité des ménages, associés à une croissance démographique élevée,entrainent une insécurité alimentaire chronique. L’insécurité alimentaire touche un ers des ménages,et un autre ers est à risque. Par ailleurs, la moié de la populaon adulte n’a pas le minimum d’apportscaloriques requis par jour. La producon agricole, dont dépend la majorité des ménages, est soumise auxfortes fluctuaons pluviométriques, à la dégradaon des terres, aux aaques acridiennes et au modede producon tradionnel peu performant. L’accès aux aliments est tributaire du pouvoir d’achat quireste faible (3 ménages sur 5 sont en dessous du seuil de pauvreté monétaire) et de l’augmentaon desprix.Des amélioraons ont eu lieu avec la mise en place du disposif naonal de prévenon et de geson descrises alimentaires : la cohérence et l’efficacité des réponses publiques aux crises alimentaire, le renforcementdes capacités des populaons à se prémunir et à mere en place des stratégies contre les crises.Toutefois, l’accès à l’alimentaon est encore insuffisant du fait de la pauvreté et de la faiblesse desmécanismes de prévenon et de protecon sociale. Les stratégies de survie ulisées par les populaonsles fragilisent encore davantage.De ces constats émergent les problèmes majeurs suivants : sous nutrion élevée et persistante des enfants de moins de 5 ans et des femmes ; insécurité alimentaire élevée et persistante.110
Droit à l’alimentation et à la nutrition4. ANALYSE CAUSALECes problèmes ont fait l’objet d’une analyse disnguant les causes immédiates, sous-jacentes etstructurelles.Arbre des causes n° 4 : Sous-nutrion de l’enfant et de la femmeConséquencesAugmentaonde la morbidité dela femme et del’enfantMortalitéélevée del’enfant et dela mèreFaible produc-vité de la femme- Retard scolairede l’enfantAugmentaonde la prise encharge parl’EtatRetard du développementéconomique/aggravaon desinégalités socialesSous-nutrion de l’enfant etde la femmeCausesimmédiatesAlimentaon inadéquateen quanté (apportcalorique insuffisant)et qualité (peu varié,carences enmicronutriments)Jeunesse etanémiede la femmeenceinteFréquence élevéedes maladiesVoir arbres descauses 1 et 2Causes sousjacentesInsécurité alimentairedes ménages(surtout en milieurural)Voir arbre descauses 5Praques alimentairesinadéquates(allaitementexclusif et précocefaible, eau et sanesaux nourrissons,interdits, sevrages,régime peu varié, ...)Condions difficilespour la femmeenceinte : accouchementsrapprochés etprécoces, surchargedes tâches domes-ques, fermeturesdes greniers, . ..)Faiblesses desservices deprévenon descarences(contrôle du sel,supplémentaon,forficaon desaliments,éducaon, ...)Services de dépistageet de priseen charge nutri-onnelle limités(couverture sanitaire,dépistagecommunautaire,ONGs)CausesstructurellesDisponibilitéinsuffisantedes aliments /augmentaonsdes prix desdenréesPauvreté/faible pouvoird’achatCroyances/Ignorance/faible niveaud’instruconIniquités degenre etstatut de lafemmeAbsence d’unepolique généralede filets sociaux/protecon socialeFaible capa-cités/coordina-on des acteurs(services techniques,ONGs,populaon)111
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REPUBLIQUE DU NIGERMINISTERE DE LA
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