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analyse de la situation de l'enfant et de la femme au niger ... - Unicef

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ANALYSE DE LA SITUATION DE L’ENFANT ET DE LA FEMME AU NIGER - 2008Témoignage d’une <strong>femme</strong> rurale <strong>de</strong> Dosso“ Il y’a <strong>de</strong>s difficultés en zones rurales dans <strong>la</strong> mesure où il se pose souvent <strong>de</strong>s problèmes d’accueil <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s,<strong>de</strong>s difficultés pour transporter les ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s <strong>au</strong>x centres <strong>de</strong> santé, <strong>la</strong> charree n’étant pas un moyen très fiable.Quelquefois en ulisant <strong>la</strong> charree pour transporter les ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s à Dosso, on arrive trop tard à <strong>de</strong>snaon. ”Groupe <strong>de</strong> discussion, juill<strong>et</strong> 2008En 2007, le Niger compte 3 hôpit<strong>au</strong>x naon<strong>au</strong>x <strong>de</strong> référence (2 à Niamey, 1 à Zin<strong>de</strong>r), 3 maternitésnaonales <strong>de</strong> référence (Niamey, Zin<strong>de</strong>r, Tahoua), 6 hôpit<strong>au</strong>x région<strong>au</strong>x, 35 hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> district, 633centres <strong>de</strong> santé intégrés (CSI), <strong>et</strong> 1.938 cases <strong>de</strong> santé. Il existe en moyenne un CSI pour 21.225habitants. 58% <strong>de</strong>s CSI sont dotés <strong>de</strong> radios pour faciliter <strong>la</strong> référence 25 .Les services spécialisés pour les enfants handicapés sont très peu développés : les 6 hôpit<strong>au</strong>x région<strong>au</strong>x disposentd’un service d’orthopédie <strong>et</strong> <strong>de</strong> kinésithérapie, <strong>et</strong> il y a un centre privé <strong>de</strong> chirurgie faciale à Niamey.Les services <strong>de</strong> référence sont peu équipés pour <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s nouve<strong>au</strong>x-nés d’une manièregénérale.En 2008, le système <strong>de</strong> santé compte un mé<strong>de</strong>cin pour environ 47.000 habitants (contre 10.000recommandés par l’OMS), un infirmier pour 7.000 habitants (contre 5.000 recommandés par l’OMS) <strong>et</strong>une sage <strong>femme</strong> pour environ 5.500 <strong>femme</strong>s en âge <strong>de</strong> procréer (contre 5.000 préconisés par l’OMS) 26 .Ulisaon <strong>de</strong>s services médic<strong>au</strong>xSeulement 29% <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>on, résidant dans un rayon <strong>de</strong> 5 km <strong>de</strong>s formaons sanitaires, ont uliséles services curafs en 2007. Ce t<strong>au</strong>x varie <strong>de</strong> 20 à 32% pour l’ensemble <strong>de</strong>s régions, hormis Aga<strong>de</strong>z quia un t<strong>au</strong>x <strong>de</strong> 88%.Sur presque 5,8 millions <strong>de</strong> nouve<strong>au</strong>x cas vus à <strong>la</strong> consultaon curave en 2008, les enfants <strong>de</strong> moins<strong>de</strong> 5 ans représentent 62%. La gratuité <strong>de</strong>s soins pour les moins <strong>de</strong> 5 ans a été introduite en 2006 <strong>et</strong> apermis d’améliorer l’ulisaon <strong>de</strong>s services. En 2006, les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 5 ans représentaient 43%<strong>de</strong>s consultaons curaves 27 .1.2 Santé <strong>de</strong> l’enfant <strong>de</strong> 5 à 18 ans1.2.1 MortalitéPeu <strong>de</strong> stasques <strong>de</strong> morbidité <strong>et</strong> <strong>de</strong> mortalité existent pour <strong>la</strong> tranche d’âge <strong>de</strong> 5 à 18 ans. La mortalitéliée <strong>au</strong>x ma<strong>la</strong>dies pour les 5 - 14 ans est esmée en 2007 à 11,3% <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s décès dus <strong>au</strong>xma<strong>la</strong>dies <strong>et</strong> à 14% en 2006 28 . Ce nive<strong>au</strong> est plus faible comparavement à celui enregistré <strong>au</strong> nive<strong>au</strong> <strong>de</strong>s<strong>au</strong>tres tranches d’âge.En 2007, sept décès sur dix sont dus <strong>au</strong> paludisme. Les <strong>au</strong>tres c<strong>au</strong>ses <strong>de</strong> mortalité sont les IRA, <strong>la</strong>méningite, <strong>la</strong> rougeole <strong>et</strong> <strong>la</strong> diarrhée 29 .1.2.2 MorbiditéEn 2007, les principales affecons nofiées chez les enfants <strong>de</strong> 5 à 14 ans vus dans les formaonssanitaires sont par ordre <strong>de</strong> fréquences les suivants : le paludisme, les infecons respiratoires,25Annuaire <strong>de</strong>s stasques sanitaires 2007, MSP26Recensement <strong>de</strong>s effecfs du personnel <strong>de</strong> santé, SEDES, 200827Annuaires <strong>de</strong>s stasques sanitaires 2006, 2007 <strong>et</strong> 2008, MSP28Annuaires <strong>de</strong>s stasques sanitaires 2006 <strong>et</strong> 2007, MSP29Annuaires <strong>de</strong>s stasques sanitaires 2006 <strong>et</strong> 2007, MSP76

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