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ANALYSE DE LA SITUATION DE L’ENFANT ET DE LA FEMME AU NIGER - 2008Dans la populaon en général, le taux d’ulisaon de mousquaire imprégnée d’inseccide chez lesfemmes enceintes est très faible (14%) 45 .Prévenons du VIHEn 2006, seulement 20,4% des femmes ayant eu des rapports sexuels avec un partenaire extra conjugalet non cohabitant, situaons considérées à haut risque, ont ulisé le condom pour se protéger.Pourtant 83% des femmes ont entendu parler du VIH/Sida. Plus de la moié des femmes (53%) connaissentles deux principaux moyens de prévenon efficaces que sont la limitaon des rapports sexuels à unseul partenaire fidèle et non infecté et l’ulisaon du préservaf. Mais seulement 13% des femmes ontune informaon complète sur les modes de transmission du VIH/Sida.Seulement 57% des femmes savent que le Sida peut se transmere pendant la grossesse, 53% connaissentle risque de transmission par l’allaitement et à peine 16% des femmes savent que des médicamentsspéciaux, pris par la mère, peuvent réduire le risque de transmission du virus à l’enfant au cours de lagrossesse. La consultaon prénatale est la principale porte d’entrée pour les conseils en maère de prévenondu VIH/Sida, dont la prévenon de la transmission de la mère à l’enfant (PTME). Cependant laproporon de femmes enceintes qui ont reçu des conseils en 2006 est faible (7%) et seulement 1,2% desfemmes enceintes ont, à la fois, reçu des conseils sur le VIH durant une visite prénatale, effectué un testdu VIH et eu connaissance des résultats. La quasi-totalité des femmes de 15 à 49 ans (97%) n’ont jamaiseffectué de test du VIH 46 .Planificaon familialeLa planificaon familiale est l’ensemble des moyens permeant d’espacer ou de limiter les naissances.En 2008, le pourcentage de femmes couvertes (prévalence) par la contracepon moderne (pilules,injectables, implants, disposifs intra-utérins, condoms, ...) dans les formaons sanitaires est de 12,4% 47 .En 2006, seulement 11,2% de femmes en âge de procréer (15-49 ans) ulisent des méthodes contracep-ves, dont 5% ulisent des méthodes modernes. Aussi, 14% des femmes souhaitent uliser uneméthode de contracepon mais n’en ulisent pas. Le besoin total de recours au planning familialconcerne donc 25% des femmes.Parmi les femmes en âge de procréer, 72% connaissent au moins une méthode de contracepon et 68%au moins une méthode moderne 48 .La prévalence contracepve par des méthodes modernes est passée de 4,4% en 1992 à 4,3% en 1998.L’évoluon à parr de 2006 pourrait s’expliquer par l’instauraon de la gratuité des prestaons de contracepon49 .En 2006, la prévalence contracepve moderne est de 2,7% en milieu rural, 18,2% en milieu urbain et23,2% à Niamey. Au niveau régional, le taux le plus élevé est de 10% à Agadez, et le plus bas de 2,5% àZinder.45EDSN MICS 2006, INS, 200746EDSN MICS 2006, INS, 200747Annuaire des stasques sanitaires 2008, MSP48EDSN-MICS 2006, INS, 200749EDSN 1992, DSCN, EDSN 1998, Care Internaonal et EDSN-MICS 2006, INS80
Droit à la santéPour les femmes sans instrucon, la prévalence contracepve est de 3,4% contre 28,9% chez les femmesayant un niveau d’instrucon secondaire ou plus. Cee prévalence varie de 2,3% dans lesménages les plus pauvres à 15,8% dans les ménages les plus riches.Les trois raisons principales évoquées par les femmes non ulisatrices sont la volonté d’avoir autantd’enfants que possible (25%), leur opposion (16%) et leur ignorance des méthodes (12%).L’accès aux services de planificaon familiale, offerts dans toutes les formaons sanitaires, publiques,privées et confessionnelles, reste encore très faible chez les femmes en âge de procréer. Ainsi, parmi lesfemmes non ulisatrices de la contracepon, 8,3% ont reçu la visite d’un agent de santé de terrain etont discuté de planificaon familiale, 5,8% sont allées dans un établissement sanitaire et ont discuté deplanificaon familiale, et 29,2% sont allées dans un établissement de santé sans en discuter 50 .1.3.4 Accès aux soinsAccès aux services de santéEn 2008, l’ulisaon des soins de santé curafs par l’ensemble de la populaon est de 39,5%. Elle aconnu une amélioraon ces dernières années : elle était de 16% en 2002.Les régions de Niamey (54%) et d’Agadez (56%) ont les taux les plus forts et la région de Diffa le taux le plusfaible (25%). La disponibilité en médicaments dans les structures sanitaires influence leur fréquentaon 51 .En 2006, les principales raisons rendant difficile l’accès aux services de santé citées par les femmes sont :le manque d’argent pour le traitement (65%, avec 69% en milieu rural et 47% en milieu urbain),la distance à parcourir (51%, avec 58% en milieu rural et 47% en milieu urbain) pour aeindre le servicede santé et avoir à prendre un moyen de transport (51%, avec 56% en milieu rural et 29% en milieuurbain) 52 .Témoignage d’une femme urbaine non instruite de Zinder“ Il y a un problème d’accueil dans les formaons sanitaires. Par ailleurs, les malades ne respectent pas lesprescripons médicales. Pour certaines femmes, ce n’est pas évident qu’elles comprennent les consignesdu personnel soignant, surtout celles qui viennent des villages. ”Groupe de discussion, juillet 200850EDSN-MICS 2006, INS, 200751Annuaires des stasques sanitaires 2002 et 2008, MSP52EDSN-MICS 2006, INS, 200781
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REPUBLIQUE DU NIGERMINISTERE DE LA
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