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analyse de la situation de l'enfant et de la femme au niger ... - Unicef

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Droit à <strong>la</strong> santé3. CONSTATS ET PROBLÈMESLa santé <strong>de</strong> l’enfant s’est améliorée durant les dix <strong>de</strong>rnières années comme le prouve <strong>la</strong> réduconsignificave <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalité <strong>de</strong>s enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 5 ans. Toutefois, les progrès ont été moins importantspour les enfants <strong>de</strong> ménages p<strong>au</strong>vres, nés <strong>de</strong> mère sans instrucon <strong>et</strong> en milieu rural.Les ma<strong>la</strong>dies, avec le paludisme en tête, puis les IRA <strong>et</strong> <strong>la</strong> diarrhée, affectent be<strong>au</strong>coup les enfants <strong>de</strong>moins <strong>de</strong> 5 ans, avec plus <strong>de</strong> risque pour les enfants âgés <strong>de</strong> 6 à 23 mois, les enfants en zones rurales,ceux <strong>de</strong> mères sans instrucon <strong>et</strong> <strong>de</strong> ménages p<strong>au</strong>vres. Les ma<strong>la</strong>dies invalidantes restent encored’actualité ou réapparaissent.Malgré <strong>de</strong>s progrès certains, les moyens <strong>de</strong> prévenon – vaccinaon, usage <strong>de</strong>s MII, consultaonprénatale, accouchements assistés, consultaons <strong>de</strong>s nourrissons <strong>et</strong> recours <strong>au</strong>x soins – restentfaibles. Les progrès ont été réalisés davantage en milieu rural qu’en milieu urbain, même si les indicateursrestent meilleurs en milieu urbain.L’accès <strong>au</strong>x soins <strong>et</strong> leur ulisaon se sont améliorés pour les enfants, notamment avec <strong>la</strong> gratuité <strong>de</strong>puis2006. Toutefois, ils restent faibles. Des amélioraons ont été enregistrées dans <strong>la</strong> lue contre certainesma<strong>la</strong>dies dont les principales sont le paludisme, <strong>la</strong> diarrhée, les infecons respiratoires aigues <strong>et</strong> lesma<strong>la</strong>dies évitables par vaccinaon. Le recours <strong>au</strong>x soins pour les enfants reste faible <strong>et</strong> neement meilleuren milieu urbain, pour les enfants dont <strong>la</strong> mère est instruite <strong>et</strong> ceux <strong>de</strong>s ménages les plus riches.Pour les enfants <strong>de</strong> 15 à 18 ans, les princip<strong>au</strong>x risques <strong>de</strong> santé sont liés à <strong>la</strong> méconnaissance <strong>de</strong>s moyens<strong>de</strong> transmission du VIH/Sida, à l’insuffisance <strong>de</strong> protecon lors <strong>de</strong>s rapports sexuels <strong>et</strong> à <strong>la</strong> quasiinexistence <strong>de</strong> cadre pour recevoir du conseil.Il n’y a pas eu d’évoluon dans <strong>la</strong> santé <strong>de</strong>s <strong>femme</strong>s comme l’indique <strong>la</strong> stagnaon <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalitématernelle. La contracepon par <strong>de</strong>s métho<strong>de</strong>s mo<strong>de</strong>rnes reste peu ulisée <strong>de</strong>puis plus <strong>de</strong> dix ans alorsque <strong>la</strong> fécondité <strong>de</strong>meure élevée, mais <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> p<strong>la</strong>nning familial n’est pas sasfaite.La prévalence du VIH/Sida est faible. Cependant les <strong>femme</strong>s ayant <strong>de</strong>s rapports à h<strong>au</strong>t risque <strong>de</strong>transmission sont très peu protégées à travers l’ulisaon du condom. La quasi-totalité <strong>de</strong>s <strong>femme</strong>sn’ont jamais effectué <strong>de</strong> test du VIH.Ce constat global amène à poser trois problèmes majeurs qui perdurent <strong>et</strong> ne permeent pas à l’enfant<strong>et</strong> à <strong>la</strong> <strong>femme</strong> <strong>de</strong> jouir pleinement <strong>de</strong> leurs droits à <strong>la</strong> santé. Il s’agit <strong>de</strong> : <strong>la</strong> forte mortalité <strong>de</strong>s enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> cinq ans ; <strong>la</strong> forte mortalité maternelle ; <strong>la</strong> persistance <strong>de</strong> l’épidémie du VIH/Sida.87

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