Programme scientifique paris 2010 - AFVAC

CONGRÈS AFVAC PARIS 2010 10-11-12 DÉCEMBRE
Traitement des ulcères cornéens du chien par une
lentille de collagène résorbable (Vetshield 72 ND) :
42 cas F. FAMOSE
Clin. Vét. des Acacias, 42 avenue Lucien Servanty, F-31700 BLAGNAC
Les ulcères cornéens sont des affections fréquentes en ophtalmologie chez le chien et
dont le symptôme le plus caractéristique est la douleur oculaire. Le traitement de ces
lésions fait appel à des moyens médicaux et chirurgicaux visant à supprimer la cause
de l’ulcère, à favoriser la cicatrisation de la cornée et à réduire la douleur oculaire.
Dans ce but, les lentilles cornéennes sont utilisées depuis de nombreuses années.
Parmi les nombreux matériaux utilisés, les lentilles de collagène résorbables sont de
conception plus récente. Notre première utilisation nous a laissé une impression de
soulagement oculaire rapide. Nous avons donc cherché à évaluer leur intérêt dans le
traitement des ulcères cornéens chez le chien.
Quarante-deux ulcères ont été traités par l’utilisation de lentilles de collagène au
cours de l’année 2009. Le recrutement des cas reposait sur la présence d’une douleur
oculaire associée à une perte de substance cornéenne. Chaque ulcère était classé
selon les critères suivants : surface, profondeur, position, décollement épithélial, vascularisation
ou pigmentation. Les facteurs favorisants (anomalies palpébrales, distichiasis)
ou déclenchants (KCS) étaient notés. Un lot témoin a été constitué à partir du
dossier clinique de 50 autres chiens atteints d’ulcères cornéens.
La lentille VetShield 72 (ND) fournie déshydratée était reconstituée dans quelques
gouttes de collyre Tobrex (ND). La lentille était posée à la surface de l’œil, après
nettoyage de l’ulcère et éventuellement une kératotomie ponctuée multiple. Le suivi
était réalisé 1 h et 6 h après la pose, puis 3, 7 et 14 jours après. Le suivi consistait
en l’observation de la présence de la lentille, l’évaluation de la douleur oculaire et
l’évaluation de l’ulcère.
L’étude comparative (par un test de Chi²) des deux séries d’ulcères met en évidence
une réduction précoce de la douleur oculaire chez les chiens ayant reçu une lentille.
Cette différence, constatée sur un plan clinique et par le propriétaire persiste jusqu’au
troisième jour. Au-delà, aucune différence n’est notée entre les deux groupes. L’étude
de la cicatrisation de l’ulcère montre une différence de vitesse de cicatrisation de
l’ulcère : la cicatrisation épithéliale paraît plus rapide chez les animaux ayant reçu
une lentille. Lors des examens à 7 et 14 jours, cette différence n’est plus signifi cative.
Les lentilles de collagène résorbables sont un complément au traitement des ulcères
de cornée. Seule ou associée à une kératotomie ponctuée multiple, la pose de lentille
est un acte techniquement simple. Le but de cette étude était d’en évaluer la pertinence
sur un plan clinique et d’essayer de mettre en évidence de manière scientifi que
l’impression clinique de confort oculaire que nous avions observée lors des premières
utilisations. La méthode d’évaluation a été très simple, par comparaison de deux lots,
l’un traité, l’autre évalué rétrospectivement en fonction des mêmes critères. Parmi
le recrutement des ulcères, tous ne correspondent pas à des entités cliniques identiques
: ulcères récents, ulcères anciens, ulcères chroniques associés à des affections
palpébrales ou à une dystrophie épithéliale, tous ces ulcères ont été comparés selon
les mêmes critères. Les résultats obtenus montrent, sur l’échantillon observé, une
différence signifi cative en matière de douleur entre les animaux traités et les témoins.
Cette réduction de la douleur est accompagnée d’une cicatrisation initiale plus
rapide. Malgré tout, à 7 et 14 jours, aucune différence n’est notable. Sur les autres
critères d’étude, aucune différence n’a été observée. A la lumière de cette étude, nous
pouvons conclure que les lentilles de collagène résorbables permettent une réduction
précoce de la douleur et un meilleur confort oculaire lors du traitement des ulcères
cornéens. Cependant, elles ne semblent pas modifi er le pronostic global de cette
affection, sous réserve d’une étude spécifi que des différentes catégories d’ulcères.
>< Confl its d’intérêts
Néant.
Luxation de la glande nictitante chez le chien : une
étude rétrospective à partir de 155 cas (2001-2008)
M.VAILLANT (1,5,6) , S.MAZZUCCHELLI (1) , F.WEVERBERG (2) ,
N.HONEGGER (4) , G.PAYEN (1) , M.VANORE (1) , L.LISCOET (1) ,
O.THOMAS (1,7) B.CLERC (1) , S.CHAHORY (1) , H. TAVERNIER-ARNOLD (3)
1. Unité de médecine, Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, 7 av du Gal
de Gaulle, F-94700 MAISONS ALFORT
2. Cabinet vétérinaire Wéverberg, 165, Chaussée de Bruxelles,
B-7850 PETIT-ENGHIEN
3. 38b Rue du Gal de Gaulle 90400 DANJOUTIN
4. 12 ch. de la Distillerie, CH-1233 BERNEX
5. IMM Recherche - Institut Mutualiste Montsouris, 42 bd Jourdan,
F-75014 PARIS
• 110 •
6. Urgences et Consultants Vétérinaires, 54 rue Stendhal,
F-75020 PARIS
7. Centre de cancérologie vétérinaire, 7 av Gal de Gaulle,
F-94700 MAISONS ALFORT
Le but de cette étude est de déterminer l’incidence des luxations unilatérales de la
glande nictitante par rapport aux luxations bilatérales chez le chien, l’âge d’apparition
de cette affection ainsi que le délai entre les deux luxations lorsque l’atteinte
est bilatérale.
MATÉRIEL ET MÉTHODES
Il s’agit d’une analyse rétrospective à partir de 37 cas provenant de l’Ecole Nationale
Vétérinaire d’Alfort et de 77 cas provenant de 3 cliniques privées. Nous avons
exploité la race, le sexe et l’âge des chiens présentant une luxation de la glande
nictitante (ainsi que l’âge lors de la luxation de la glande opposée lorsque l’affection
était bilatérale). Le suivi de tous les chiens a été réalisé par contact téléphonique.
RÉSULTATS
Cent-quatorze chiens ont été sélectionnés représentant 155 luxations de la glande
nictitante. Trente-quatre races sont représentées ; les plus fréquentes sont : le Bouledogue
français (14/114), le Shar-Peï (13/114), le Cocker américain (8/114), le Dogue
Allemand, le Bouledogue anglais (6/114), le Boxer, le Cane Corso, le Cavalier
King-Charles Spaniel et le Lhassa Apso (5/114). La répartition des sexes comprend
36 femelles non stérilisées, 4 femelles stérilisées, 67 mâles non castrés et 7 mâles
castrés.75,4 % (n = 86) des luxations de la glande nictitante sont observées avant
l’âge d’un an. Concernant les autres cas, la première luxation a lieu entre 1 an et 2
ans pour 5,3 % des cas (n = 6), entre 2 et 3 ans pour 7,9 % des cas (n = 9), entre 3
et 5 ans pour 4,4 % des cas (n = 5), entre 5 et 10 ans pour 5,3 % des cas (n = 6) et
après 10 ans pour 1,7 % des cas (n = 2). Dans notre étude, la luxation unilatérale de
la glande nictitante est observée dans 64 % des cas (n = 73). Lorsque la luxation est
bilatérale, la seconde luxation apparaît simultanément dans 41,4 % des cas. Lorsque
la luxation est bilatérale mais non simultanée, la deuxième luxation apparaît dans
les 3 mois suivant la première luxation dans 70,8 % des cas. Six races sont plus
souvent affectées par une luxation bilatérale avec un délai rapproché entre les deux
luxations : le Bouledogue français (6/14), le Shar-Peï (6/13), le Dogue allemand (3/6),
le Bouledogue anglais (3/6), le Boxer (3/5) et le Cane Corso (3/5).
CONCLUSION
Dans notre étude, nous observons que la luxation de la glande nictitante apparaît
plus souvent de manière unilatérale. Comme cela a été précédemment décrit (Morgan
1993), l’affection apparaît de manière plus fréquente avant l’âge d’un an. Lorsque
la luxation est bilatérale, la luxation de la glande de l’œil opposé apparaît le plus
souvent, soit de façon simultanée, soit dans les 3 mois suivant la première luxation.
Certaines races semblent plus représentées dans les cas de luxations bilatérales de
la glande nictitante. Pour ces races, des études plus approfondies mériteraient d’être
réalisées afi n d’évaluer l’intérêt d’une chirurgie préventive sur la glande opposée.
• Bibliographie
1. Dugan SJ, Severin GA., Hungerford LL, Whiteley HE., Roberts SM, Clinical and histologic
evaluation of the prolapsed third eyelid gland in dogs. Journal of the American Veterinary
Medical Association 1992 ; 201 : 1861-1867.
2. Morgan RV, Duddy JM, McClurg K. Prolapse of the gland of the third eyelid in dogs :
a retrospective study of 89 cases (1980 -1990). Journal of the Americn Animal Hospoital
Association 1993 ; 29 : 56-60.
3. Plummer CE, Kallber ME, Gelatt KN, Gelatt JP, Barrie KP, Brooks DE, Intranictitans tacking
for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Veterinary Ophthalmology
2008 ; 11 : 228-233.
>< Confl its d’intérêts
Néant.
PATHOLOGIE OSSEUSE
Posters
Anatomie comparée du tibia proximal chez le
Labrador retriever et le Yorkshire terrier
B.VEDRINE 1 , D.FONTAINE 2 , A.GUILLEMOT 2
1. Clinique de la Douzillère, 1 rue de la Douzillère, F-37300 JOUE-
LES-TOURS - 2. Centre Hospitalier Vétérinaire Atlantia, 22 rue Viviani,
F-44200 NANTES
Une comparaison de l’anatomie du tibia proximal de deux races morphologiquement
différentes est réalisée sur 60 tibias de Labrador retriever et 60 de Yorkshire terrier.