Programme scientifique paris 2010 - AFVAC

CONGRÈS AFVAC PARIS 2010 10-11-12 DÉCEMBRE
(type RADIOSÉLECTAN) en intravaginal par l’intermédiaire d’une sonde de Foley et
clichés latéral et de face.
Échographie
Elle permet de faire le diagnostic différentiel entre les pertes d’origine utérine et
les pertes d’origine vaginale. L’utérus étant dans les conditions physiologiques non
visible à l’examen échographique, toute visualisation permettra d’envisager une maladie
utérine. Les ovaires : pathologie kystique importante (kystes de plus de 10 mm)
ou en cas de tumeur ovarienne.
Elle permet également de reconnaître la présence de fœtus et leur viabilité. L’échographie
est un examen essentiel pour le diagnostic différentiel des pertes vulvaires.
Biologie
Hématologie, Biochimie, Bactériologie, Hormonologie.
>< Confl its d’intérêts
Néant.
Courtes Communications
Induction des chaleurs chez la chienne à l’aide
d’implants sous-cutanés de desloréline (Suprelorin ® )
E. FONTAINE (2) , M. FERNANDO (2) , F. VANNIER (2) ,
A. GERARDIN (2) , M.ALBOUY (1) , A.FONTBONNE (2)
1. VIRBAC SA, 13e rue LID, F-06515 CARROS
2. Centre d’étude en reproduction canine assistée, ENVA, 7 av du Gal de
Gaulle, F-94700 MAISONS-ALFORT
Des études menées sur le Beagle (1,2) laissaient présager de l’intérêt des implants
contenant des agonistes de la GnRH comme la desloréline pour induire des chaleurs
fertiles chez la chienne. Les informations manquant cependant dans d’autres races
canines, notre objectif était donc de documenter les résultats de fertilité obtenus via
cette alternative chez différentes chiennes.
MATÉRIELS ET MÉTHODES
Vingt-huit chiennes furent recrutées (17 races différentes ; 6 à 60 kg). 7 furent présentées
en anœstrus précoce, 80 à 160 jours après les dernières chaleurs (G1) alors que
dans le cas des 21 restantes, celles-ci s’étaient produites 200 à 590 jours auparavant
(G2). Le traitement était administré uniquement si avait été auparavant observées
une progestéronémie basale (P4 inférieur à 1 ng/mL) et l’absence d’anomalies de
l’appareil génital à l’examen échographique. Un implant de desloréline (Suprelorin®
4,7 mg, Virbac, France) était par la suite inséré en position sous-cutanée au niveau de
l’ombilic. Quand les chaleurs démarraient, des dosages quantitatifs de progestérone
et des échographies ovariennes étaient réalisés pour défi nir le protocole optimal de
mise à la reproduction. L’implant était enlevé le jour de l’ovulation ou, si celle-ci ne
survenait pas, 20 jours après sa pose. Des taux de progestérone et des examens
échographiques étaient réalisés pendant la phase lutéale et si une insuffi sance de sécrétion
en progestérone était suspectée inférieure à 10 ng l durant la gestation) une
supplémentation orale en progestérone micronisée (Utrogestan® 10 mg/kg 3 fois
par jour) était proposée. Les données concernant l’ovulation, le taux de gestation et
la taille des portées furent par la suite = 10 ng.
RÉSULTATS
Toutes les chiennes démarrèrent leurs chaleurs 4.2 +/- 1.4 jour après la pose de l’implant
[2 à 7 jours]. L’ovulation fut obtenue chez 75 % des chiennes (21/28 chiennes)
et se produisit 12 ± 2 jours post-implantation [8 à 16 jours]. 3/7 chiennes (42,8 %) du
groupe G1 n’ovulèrent pas, contre 4/21 chiennes (19 %) dans G2. Une chienne refusa
de se laisser saillir et comme aucune insémination ne put être pratiquée, elle ne fut
pas considérée dans les analyses qui suivirent. Parmi les chiennes ayant ovulé, 13/20
(65 %) furent gestantes. La taille moyenne des portées était de 7.5 ± 3.5 chiots [1
à 14]. Dans 3 cas, une insuffi sance lutéale fut suspectée. Une de ces chiennes, pour
laquelle la supplémentation avait été refusée par le propriétaire, mit bas 58 jours
après l’ovulation. Dans les chiennes restées vides, seules deux d’entre elles furent
suspectes d’avoir fait une insuffi sance lutéale avec une progestéronémie inférieure à
10 ng/mL 25 jours après = 10.
DISCUSSION ET CONCLUSION
Contrairement à Kutzler et al (1) qui retiraient l’implant aux alentours du pic de LH
pour éviter un “feed-back” négatif précoce sur l’hypophyse, nous avons décidé de
l’enlever au moment de l’ovulation. Notre choix ne semble cependant pas être la raison
expliquant que certaines chiennes n’aient pas ovulé. En effet, 75 % des chiennes
ont ovulé normalement, ce qui semble être en accord avec certaines données de la
littérature qui nous laissent penser que le retrait de l’implant n’est pas forcément
nécessaire (2). Les chiennes implantées en anœstrus précoce semblent moins bien
répondre au traitement, probablement du fait de la faible sensibilité de l’hypophyse
à ce stade du cycle pour ce genre de stimulation (3). Nous suspectons que les 4
• 121 •
chiennes qui n’ovulèrent pas dans G2 aient eu, en fait, des chaleurs silencieuses et
par conséquence se soient trouvées en anœstrus précoce au moment de l’implantation.
La taille des portées obtenues était importante, sans doute du fait d’un plus
grand recrutement folliculaire par suite de la stimulation hypophysaire. Même s’il
semble faible, le risque de survenue d’une insuffi sance lutéale ne peut être écarté
et il nous semble important de recommander un suivi de ces chiennes pendant la
gestation.
• Bibliographie
1) Kutzler et al, 2009, Reprod Dom Anim 44, Suppl 2 : 83-6 2) Volkmann et al, 2006,
Theriogenology, 66 : 1502-6 3) Van Haaften et al, 1994, J Reprod Fertil 101 (1) : 221-5.
>< Confl its d’intérêts
Néant.
Rémanence ovarienne liée à une tumeur de la
granulosa chez une chatte A. FREVILLE
Clinique vétérinaire de Cap d’Ail, 114 avenue du 3 septembre,
F-06320 CAP D’AIL
Une chatte Siamoise de 8 ans, stérilisée, est présentée à la consultation pour malpropreté
urinaire d’apparition brutale, depuis plusieurs mois. L’animal vit en collectivité,
en milieu clos (8 chiens/chats dans 100 m2 ). Une maladie urinaire ou un trouble comportemental
ont été envisagés. Les traitements entrepris n’ont permis aucune amélioration.
Après plusieurs mois, les propriétaires rapportent l’apparition de vocalises.
L’examen clinique est normal, hormis des contractions vulvaires.
Une maladie du bas appareil urinaire (cystite idiopathique, lithiases, malformation
congénitale ou tumeur) ou un trouble du comportement d’élimination (état anxieux,
aversion ou préférence) sont de nouveau envisagés, ainsi qu’une polyuro-polydipsie,
une incontinence urinaire et un marquage urinaire d’origine sexuelle.
Une précédente échographie abdominale ne montrait pas d’anomalie des appareils
urinaire et génital. L’examen urinaire ne montre qu’une hématurie liée à la cystocentèse
ou à un œstrus. L’œstradiolémie basale et le frottis vaginal d’anœstrus ne sont
pas en faveur d’une sécrétion œstrogénique.
L’intensifi cation des vocalises amène les propriétaires à fi lmer l’animal. Les images
dévoilent un comportement typique de chaleurs. Un nouvel examen échographique
met alors en évidence un nodule d’échogénicité mixte de 9 mm de long caudal au
rein droit. L’analyse histopathologique du nodule conclut à une tumeur ovarienne à
cellules de la granulosa sans image d’embole vasculaire. Le bilan d’extension radiographique
thoracique ne montre pas de métastases. L’exérèse chirurgicale (J0) se
traduit par une résolution immédiate des souillures urinaires et des manifestations
d’œstrus.
Le marquage urinaire d’origine sexuelle et le comportement d’œstrus sont secondaires
à une tumeur de la granulosa, probablement sécrétante.
L’animal présente trois mois plus tard des lésions de dysplasie mammaire et de mastose
de la chaîne mammaire droite.
Des échographies abdominales, réalisées à trois et cinq mois, confi rment l’absence de
récidive et l’absence de métastases.
A un an, la chatte est toujours en rémission.
Ce cas clinique est original de par :
• L’origine de la rémanence ovarienne : la faible prévalence des tumeurs ovariennes
refl éterait la fréquence de la stérilisation dans cette espèce. La tumeur des cellules de
la granulosa constitue néanmoins le type histologique le plus souvent rencontré chez
la chatte, au contraire de la femme et de la chienne.
• Sa présentation clinique initiale – périurie – qui rappelle qu’il faut inclure le marquage
urinaire d’origine hormonale dans le diagnostic différentiel des souillures urinaires.
Lors d’œstrus chez la chatte, une émission plus fréquente ou inappropriée
d’urines peut effectivement être observée.
• Le syndrome de rémanence ovarienne : il décrit la présence de tissu ovarien et de
signes d’œstrus chez une femelle stérilisée, et peut être dû à une résection ovarienne
incomplète, à une anomalie du développement, à la présence d’un ovaire accessoire.
La présentation clinique seule ne permet pas de différencier un résidu ovarien simple
ou associé à un kyste folliculaire ou une tumeur sécrétante.
• La dissension entre la présentation clinique (œstrus, résolution après exérèse
chirurgicale tumorale, mastose) en faveur d’une sécrétion hormonale tumorale et les
examens complémentaires (sécrétion basale d’œstradiol, frottis non kératinisé) en
défaveur d’une sécrétion œstrogénique.
Ce cas clinique permet d’illustrer, de rappeler ou de souligner :
• Le comportement d’œstrus chez la chatte : vocalises, roulades, positions de lordose,
frottements continus de la tête, acceptation de chevauchements, souillures urinaires.
• Le diagnostic différentiel lors d’image échographique “kystique” en région ovarienne
: un nodule hypoéchogène évoque un kyste ovarien ou une tumeur ovarienne
kystique. Les tumeurs des cellules de la granulosa, en particulier, peuvent présenter
des formations kystiques de taille et de nombre variable en leur sein.