SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

témoignant souvent d'une évolution sévère. Elle est fréquemment rencontrée danscertaines formes de SAM chez l’enfant.F. Signes pulmonaires :L’atteinte pulmonaire est rare mais peut parfois dominer le tableau clinique,surtout dans les cas d’hémophagocytose de l’enfant [36]. Une dyspnée avec unetoux sèche, ou même un syndrome de détresse respiratoire aigu ont été rapportés.[102]. Sur la radiographie pulmonaire il n’est pas rare de mettre en évidence uninfiltrat interstitiel (20 à 30% des cas) [103] ou une pleurésie.G. Signes digestifs:Sont inconstants et non spécifiques ; il peut s’agir de nausées, vomissements,diarrhées, douleurs abdominales [36], voir des hémorragies digestives parfoisgravissimes témoins de la thrombopénie et de la coagulopathie. [102]H. Autres manifestations cliniques: [36, 55]- Atteintes cardiaques ou rénales sont possibles ;- Hémorragies d’intensité variable ;- Une atteinte oculaire à type d'oedème et d'hémorragies rétiniennes a étérapportée ;- Des signes de défaillance multiviscérale (hémorragie viscérale dans le cadred’une coagulation intravasculaire disséminée, ictère, collapsus et détresserespiratoire) pouvant émailler l’évolution de la maladie dans l’hémophagocytosefulminante ou ne répondant pas au traitement.120