SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

- Le N-méthyl-glucantime a été prescrit à la dose de 80 mg/kg/jr pour unedurée de 3 semaines.- Par ailleurs, une antibiothérapie à base de céftriaxone (100 mg/kg/jr)associée à la gentamycine (3 mg/kg/jr), a été administrée pour traiterl’infection respiratoire et vu le risque de dissémination de l’infection lié à laneutropénie sévère.v Evolution :Au 5 ème jour du traitement, l’évolution a été marquée par :• Persistance de la fièvre• Apparition d’un ictère• Une augmentation de la flèche hépatique• Altération de l’état général‣ Un bilan biologique a montré :• Discrète aggravation de la cytolyse : SGPT à 751 UI/L, SGOT à 232UI/L• Hypofibrinogénémie : 1,2 g/l• Une hypertriglycéridémie : 3,7 mmol / l• Hyponatrémie : 130 mmol/l‣ Devant l’aggravation clinique et biologique, sous traitement antimonié, ainsique la découverte d’un SAM, la patiente a bénéficié de 2 bolus de solumédrol 2à 3jours d’intervalle puis elle a été mise sous prednisone à la dose de 2 mg/kg/ jrpendant 5 jours suivie d’une dégression progressive pour totaliser une durée de 3semaines.‣ L’évolution a été marquée par la disparition progressive de l’ictère avecrégression de la cytolyse et la normalisation des taux de fibrinogène et de latriglycéridémie. Après 1 mois tous les paramètres cliniques et biologiques sesont normaux.48