SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

Observation n°10:v Identité:Il s’agit de G. Oussama, âgée de 7mois, dont la vaccination est en cours selon le PNI,unique de sa famille, issu d’une mère âgée de 24ans femme au foyer, et d’un pèreâgé de 30 ans fellah de profession, originaire et habitant Taza.v Motif d'hospitalisation: admis le 10/03/09 pour cris incessants et refus detétés.v ATCD:Le patient est sans antécédents pathologiques notablesv Histoire de la maladie:Le début de la symptomatologie remonte à un mois avant son admission parune fièvre irrégulière et anarchique non chiffrée puis l’apparition brusque la veillede sa consultation de cris incessants et refus de tétés, ce qui a motivé uneconsultation aux urgences pédiatriquesL’examen aux urgences : trouve un enfant fébrile à39° C, hypotoniqueUn bilan a été réalisé en urgence fait d’une échographie abdominale : normale(éliminer une invagination intestinale aigue), une radiographie thoracique : normale,ponction lombaire normales, CRP : 67, l’hémogramme a montré une bicytopénieavec une anémie hypochrome microcytaire (Hb:6g/dl, VGM:63μm³, CCMH : 31%),une thrombopénie avec plaquettes à 38000/ mm³, GB à 12000 éléments/ mm³v L’examen clinique à son admission au service trouve :- Un nourrisson pâle avec des conjonctives décolorées, fébrile à 39° C- Abdomen souple avec une splénomégalie à 2 TDD- Le reste de l’examen somatique est sans particularité.v Au total :Il s’agit du nourrisson G.Oussama âgé de 7 mois, sans antécédentspathologiques notables, présentant depuis un mois une fièvre irrégulière avec des76