SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

pronostiques majeurs : l’absence d’adénopathie au diagnostic ; une corticothérapiepréalable et la thrombopénie [7]Tableau 34 :Facteurs pronostiques [7]CliniquesBiologiquesAge supérieur à 30 ansPathologie sous-jacenteAbsence d’adénopathieCorticothérapie préalableHb < 10 g/lPlaquettes < 100 000/mm3Hyperferritinémie> 500 μg/lAugmentation de la bilirubineAugmentation des phosphatasesalcalinesTaux de TNF-_ « élevés »IFN-c > 30 UI/mlsIL-2-R > 10000 UI/mlLa pertinence de ces facteurs de mauvais pronostic peut être discutée, neserait-ce que du fait qu’ils comprennent une partie des critères diagnostiquesactuellement reconnus. [88]Dans notre série : L’évolution a été favorable chez 8 patients (66,67%) avecune amélioration clinique et biologique.On a déploré 3 décès ce qui rejoint les données des séries de Tsuda [105] et Risdall[17]188