SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

Tableau 32 : Étiologies des maladies de système compliquées de syndromed’activation lymphohistiocytaire [221]Nombre de cas Pourcentage (%)LupusMaladie de Still del’adultePolyarthrite rhumatoïdeSarcoïdoseSclérodermieConnectivites mixtesGougerot-SjögrenSyndrome de Kawasaki14422111153,815,37,67,63,813,83,8d. Les SAM post chimiothérapie :Plusieurs cas de SAM après chimiothérapie ont été rapportés [222,223], dans lemyélome [224], la leucémie aiguë lymphoblastique ou myéloblastique, le lymphomede Burkitt [225]. Certaines drogues semblent plus particulièrement aptes àdéclencher un SAM, comme le méthotrexate [226]Il est difficile de faire la part entre ce qui revient à la pathologie néoplasique, auxcomplications infectieuses qui lui sont liées et à la chimiothérapie. Néanmoins, ilfaut savoir penser au développement d'une LH devant un tableau de neutropéniefébrile persistant, car dans ce cas un traitement par corticoïdes peut amener à unerécupération hématologique rapide [225] .169