SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

v CONCLUSION:Il s’agit d’un enfant âgé de 2ans et ½, originaire de Tahla, sans antécédentspathologiques notables, qui présente depuis 20 jours une fièvre associée à unedistension abdominale et une pâleur chez qui l’examen trouve une fièvre à 39,2° C,une pâleur cutanéo-muqueuse et une énorme splénomégalie avec hépatomégalie.v Examens complémentaires :+ L’hémogramme a montré une pancytopénie avec :• une anémie hypochrome microcytaire- Hb : 6,8 g/dl- VGM: 73 μm³- CCMH: 28,2%• Une thrombopénie : Plaquettes à 82000 éléments /mm³• Leucopénie à 2400 éléments/ mm³ avec neutropénie à 860/ mm³• La recherche de blastes : négative+ VS accélérée à106mm la 1 ère heure, 136mm la 2ème heure+ CRP à 42,3 mg/l+ Protidémie totale à 78 g/l+ EPP a montré une Hypoalbuminémie à 26,68g/l, une hyper alpha 1-globulinémie à 4,66 g/l et une hypergammaglobulinémie à 34,63 g/l+ Sérologies :• De la leishmaniose : positive• De l’HVA : négative+ Médullogramme a montré la présence de corps de leishmanies+Echographie abdominale objectivant une hépatosplénomégalie homogène etun épanchement intrapéritonéal de faible abondanceLe diagnostic de leishmaniose est retenu, un bilan pré-thérapeutique réalisémontrant:- Bilan hépatique :• Transaminases élevées avec SGOT à 162UI/L et SGPT à 462UI/L50