SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

Tableau 31 :Étiologies des syndromes d’activation macrophagique chez les patients infectés par le VIH (48observations [41, 78,195])Infection virale 8 cas 3 CMV, 2 VZV, 1 HSV, 1 EBV, 1 adénovirusInfection parasitaire 7 cas 3 toxoplasmoses, 1 pneumocystose, 1 cryptococcose, 1 leishmaniose, 1candidoseInfection à mycobactéries 7 cas 4 atypiques, 3 tuberculosesLymphomes 11 cas 6 lymphomes B, 5 lymphomes TPas d’étiologie (sauf VIH)15 casa.2 : Les SAM et infections fongiques :Les cas de SAM dus à une infection fongique sont très rares survenant le plussouvent chez des patients présentant une immunodépression sous-jacente(infection à VIH, hémopathie maligne, corticothérapie au long cours).L’histoplasmose est l’infection fongique, la plus fréquemment compliquée de SAM,les candidoses invasives ou la cryptococcose ont été sporadiquement rapportéescomme responsables de SAM [7].a. 3 : Les SAM et parasitoses :v SAM et leishmaniose viscérale [67,88, 196, 198]La leishmaniose viscérale infantile (LVI) est une parasitose caractérisée par sarépartition géographique particulière touchant essentiellement le bassinméditerranéen. Dans sa forme typique, la LVI est de diagnostic facile, devant latriade classique : anémie, fièvre anarchique et splénomégalie, mais les formesatypiques ont actuellement tendance à l’augmentation et sont de diagnostic plusdifficileUn SAM peut être associé à une LV ; il serait dû à une dysrégulationimmunitaire favorisée par une hyperproduction de cytokines par un agent infectieux,161