SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

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+Le bilan hépatique :- Transaminases élevées: SGOT: 189UI/L, SGPT: 194UI/L- PAL: 326UI/L- Bilirubine totale à 37mg/l :Bilirubine conjuguée : 25mg/l et Bilirubine indirecte: 12mg/l+ Protidémie à 66 g/l+ EPP a montré une hypoalbuminémie, une hypergammaglobulinémie et unehyperalpha1globulinémie+ Electrophorèse de l’Hb : normale+ IDR à la tuberculine : négative+ Sérologies :- HVA : positive- HVB, HVC : négatives- la leishmaniose : négative+ Ionogramme : normal+ Fonction rénale correcte+Médullogramme a montré une moelle riche érythroblastique+ Radiographie thoracique : montrant un émoussement du cul de sac droit,opacité basithoracique droite, différence de transparence entre les 2 hémi champspulmonaires+Echographie thoraco-abdominale ayant montré une hépato splénomégalie,épanchement intra péritonéal de faible abondance, adénopathies hépatiques et intrapéritonéales infracentrimétriques, épanchement pleural droit de moyenneabondancev Le patient a bénéficié de :- Transfusion par culots globulaires à plusieurs reprises (accident posttransfusionnel : un pic fébrile a 39° C suite à la première transfusion)v L’évolution a été marquée :- Une augmentation du volume de la rate (splénomégalie à 7 TDD)59
- Une AEG‣ Un bilan a été réalisé et a montré :- Une anémie à 6g/dl- Fibrinogène diminué à 1,50 g/l- LDH : 481U/L- Hyperferritinémie à 503, 9 μg/ l- Bilan lipidique :• Triglycérides : 3,85mmol/l• Cholestérolémie normale‣ Le patient a bénéficié d’un traitement symptomatique avec une transfusionde CG‣ L’évolution ultérieure a été marquée :- Cliniquement par une régression de la distension abdominale, disparitionde l’ascite, régression de l’hépatomégalie, légère régression de lasplénomégalie, disparition du Syndrome d’épanchement liquidien pleuraldroit- Sur le plan paraclinique :o NFS : GB à 7800 éléments/ mm³, Hb: 8,8g/dl, Plaquettes : 371000 / mm³o Bilan hépatique :- SGOT: 74UI/L, SGPT: 49UI/L- GammaGT: 17UI/L- Bilirubine totale : 23mg/l, bilirubine directe : 15mg/lo Triglycérides : 1,93 mmol/lo Protidémie à 80 g/l60
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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[31] Johnston RBMonocytes and macro
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[49]. Imashuku S, Hibi S, Sako M, I
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[68] Shirono K, Tsuda H.Virus-assoc
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[88] F. Gonzalez, F. Vincent, Y. Co
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[108] Stéphan J.L., Galambrun C.Sy
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[143] Jaffe ESHistiocytoses of lymp
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[162] Rudd E., Goransdotter Ericson
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[198] Gagnaire MH, Galambrun C, Ste
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[217 ] Hamidou M., Boutoille D., Ma
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[236] Makay B, Yilmaz S, Turkyilmaz
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[254] Kilani B, Ammari L, Kanoun F,
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